美國(guó)哥倫比亞大學(xué)傳染病學(xué)家利普金在接受楊瀾專(zhuān)訪時(shí)表示，對(duì)疫苗攻關(guān)的前景表示樂(lè)觀，但他指出，因?yàn)橐呙缪邪l(fā)耗時(shí)長(zhǎng)，所以目前如何準(zhǔn)確診斷、控制疫情傳播仍是關(guān)鍵
“我和我的同事都認(rèn)為，沒(méi)有證據(jù)表明新冠病毒是武漢病毒研究所創(chuàng)造或不慎泄露的。我們認(rèn)為它是自然產(chǎn)生的。”當(dāng)?shù)貢r(shí)間2月24日，有“病毒獵手”之稱(chēng)的美國(guó)哥倫比亞大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院感染與免疫中心主任、傳染病學(xué)專(zhuān)家利普金(W. Ian Lipkin)，在哥倫比亞大學(xué)的辦公室接受了知名媒體人、財(cái)新特約記者楊瀾的專(zhuān)訪。在訪談中，利普金介紹了他的研究團(tuán)隊(duì)在新冠檢測(cè)試劑、疫苗研發(fā)方面的進(jìn)展，指出應(yīng)注重對(duì)動(dòng)物交易的管理，防范疫情再次來(lái)襲。
自新冠疫情暴發(fā)以來(lái)，人們對(duì)于新冠病毒的來(lái)源有諸多猜測(cè)，許多人甚至懷疑新冠是一種人造病毒。對(duì)此，利普金介紹，弄清楚病毒來(lái)源的方法就是去查看它的基因序列，并分析這種病毒與其它已知病毒的相似性。這種病毒與武漢病毒研究所在此前發(fā)現(xiàn)的一種(蝙蝠)冠狀病毒最為相似，新冠病毒與蝙蝠病毒部分基因片段的同源程度表明，它可能源自一種蝙蝠病毒。但與蝙蝠病毒不同的是，新冠病毒的基因結(jié)構(gòu)中有一些重要區(qū)域表現(xiàn)出差異，表明這種病毒已能夠適應(yīng)人類(lèi)，實(shí)現(xiàn)非常有效的人際傳播。利普金對(duì)楊瀾表示，“如果你查看病毒的基因序列，會(huì)發(fā)現(xiàn)有些基因突變表明，它不是人為制造的。”
此外他還提出，人們從2003年SARS疫情開(kāi)始就在研究這些冠狀病毒，試圖理解它們是如何感染人的。也為此建立了很多成熟的基因編輯工具，“就像插錄音帶或磁帶那樣簡(jiǎn)單”，但是他和他的同事們并沒(méi)有在新冠病毒中看到使用這些基因編輯工具的痕跡。
“我們認(rèn)為，新冠病毒起初存在于蝙蝠體內(nèi)，可能與野生動(dòng)物市場(chǎng)中的某種動(dòng)物接觸，或者是直接感染了人”，利普金介紹，新冠病毒在發(fā)展的過(guò)程中逐漸適應(yīng)了其它物種，之后當(dāng)它變得能夠“人傳人”時(shí)，傳播鏈中的下一個(gè)環(huán)節(jié)便發(fā)生了。這種病毒就完成了從蝙蝠到人類(lèi)的跳躍。
他據(jù)此提出，當(dāng)人們?cè)谌A南海鮮市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)新冠病毒時(shí)，這種病毒其實(shí)可能早已適應(yīng)了人體環(huán)境，“很可能當(dāng)時(shí)正在武漢市乃至湖北省傳播”。而且他認(rèn)為，病毒與華南海鮮市場(chǎng)的聯(lián)系也沒(méi)那么重要，或許只是從海鮮市場(chǎng)發(fā)生了二次傳播，而病毒在此之前就已經(jīng)傳播開(kāi)來(lái)了。“當(dāng)人們回過(guò)頭來(lái)試圖去尋找證據(jù)時(shí)，海鮮市場(chǎng)的動(dòng)物已經(jīng)消失了。但病毒仍然到處都是，在環(huán)境中、下水道里還有很多地方都發(fā)現(xiàn)了，因此很明顯，病毒已經(jīng)存在一段時(shí)間了”。
近日，利普金還與美國(guó)斯克里普斯研究所免疫學(xué)家和計(jì)算生物學(xué)家克里斯汀•安德森(Kristian Anderson)、英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)分子演化學(xué)教授安德魯•蘭伯特(Andrew Rambaut)、澳大利亞悉尼大學(xué)的愛(ài)德華•霍爾姆斯(Edward C. Holmes)和美國(guó)杜蘭大學(xué)的羅伯特•蓋里(Robert F. Garry)對(duì)新冠病毒是否為人工病毒進(jìn)行了評(píng)議。他們?cè)诓《緦W(xué)論壇“Virological”共同發(fā)表的論文認(rèn)為，新冠病毒不是實(shí)驗(yàn)室合成的，也不是一種被故意操縱的病毒，新冠病毒來(lái)自于自然選擇。(參見(jiàn)財(cái)新網(wǎng)報(bào)道“美國(guó)‘病毒獵手’新研究:證據(jù)不支持新冠病毒來(lái)自實(shí)驗(yàn)室”)
“病毒就像人一樣，有它們自己的生活方式”，利普金解釋道，當(dāng)一種新病毒首次出現(xiàn)時(shí)，人們很難知道接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么。但縱觀病毒的“生活方式”，有兩種可能：一種是傳播得非常快，導(dǎo)致很多人患病。但當(dāng)這些人有了免疫力，病毒就要去尋找下一個(gè)可以被感染的目標(biāo)，否則它就會(huì)消失。例如，許多疾病每年都會(huì)在兒童中間傳播，因?yàn)槊磕甓加幸蝗盒碌囊妆桓腥镜膬和?/p>
還有一些病毒最終會(huì)建立起一種持續(xù)性感染模式，它們可以在既定人群中長(zhǎng)期存在。“因此，新冠病毒可能仍在選擇它的生活方式，未來(lái)幾年會(huì)告訴人們事態(tài)將如何發(fā)展”，他說(shuō)。
不過(guò)在他看來(lái)，一種可能性是新冠病毒就像流感病毒一樣，每年都出現(xiàn)在人群中。現(xiàn)在，流感病毒每年會(huì)感染全世界三分之一的人口。此外，隨著溫度升高，病毒可能會(huì)逐漸消失也是一種可能性，死亡率會(huì)進(jìn)一步下降。但這可能意味著病毒會(huì)在南半球傳播，死亡率在下降后反升。就像我們有流感季一樣，新冠病毒也可能會(huì)再次回來(lái)。
“所以我強(qiáng)烈支持開(kāi)發(fā)疫苗，這是一種降低發(fā)病率和病死率的方法。我們現(xiàn)在也沒(méi)有理由認(rèn)為，這是一種難以研發(fā)出疫苗的病毒。因?yàn)樾鹿诓《究雌饋?lái)挺穩(wěn)定，沒(méi)有持續(xù)的變異，這有利于疫苗的研發(fā)。”利普金稱(chēng)，流感病毒每年都在變異，而新冠病毒似乎更穩(wěn)定，因此他認(rèn)為應(yīng)該能夠制造出新冠疫苗。
雖然對(duì)疫苗攻關(guān)的前景表示樂(lè)觀，但利普金也表示，疫苗不會(huì)很快就研發(fā)出來(lái)。在這之前需要進(jìn)行安全測(cè)試、功效測(cè)試，還有些副作用可能也不會(huì)很快就顯現(xiàn)出來(lái)。等到這些都完成之后，才能生產(chǎn)并全面鋪開(kāi)。從疫苗的研發(fā)、驗(yàn)證、生產(chǎn)到發(fā)放，需要一段很長(zhǎng)的時(shí)間。如果想要在全球范圍內(nèi)分發(fā)疫苗，那可能意味著高達(dá)數(shù)十億的疫苗量。
“通常我們不會(huì)說(shuō)三個(gè)月就能開(kāi)發(fā)出疫苗，我們會(huì)說(shuō)一年。問(wèn)題是我們是否可以縮短這個(gè)時(shí)間?我認(rèn)為我們可以，但取決于很多因素。并不全是科學(xué)上的，也有監(jiān)管、政治方面的因素。這是一個(gè)系統(tǒng)性的問(wèn)題。”利普金認(rèn)為，現(xiàn)在試圖去開(kāi)發(fā)疫苗的人太多了，可能存在資源浪費(fèi)，應(yīng)該選擇其中的一些并對(duì)其大量投資。這中間也存在競(jìng)爭(zhēng)，但無(wú)論選中哪種疫苗，它都必須以高標(biāo)準(zhǔn)制造、可快速測(cè)試，實(shí)現(xiàn)規(guī)模化生產(chǎn)，并以有效方式分發(fā)。
因?yàn)橐呙缪邪l(fā)耗時(shí)長(zhǎng)，所以目前如何準(zhǔn)確診斷、控制疫情傳播仍是關(guān)鍵。針對(duì)許多被隔離的感染者新冠病毒PCR核酸檢測(cè)呈“假陰性”的問(wèn)題，利普金介紹，他的團(tuán)隊(duì)正在研發(fā)一種多重檢測(cè)工具，這種檢測(cè)在他們看來(lái)比目前的新冠檢測(cè)試劑靈敏度更高，而且能夠檢測(cè)出新冠病毒以外的其它可能存在的病原體。如果一個(gè)人沒(méi)有檢測(cè)出新冠病毒又沒(méi)有做其它病毒的檢測(cè)，可能會(huì)懷疑自己的新冠核酸檢測(cè)結(jié)果是“假陰性”。若這個(gè)人能同時(shí)檢測(cè)是否感染流感病毒，那么就能確診這個(gè)人是感染了流感，而不是新冠病毒。
同時(shí)，他們也在嘗試輸出新冠病毒的核酸檢測(cè)技術(shù)。利普金介紹，這種核酸檢測(cè)更加靈敏、便宜，檢測(cè)時(shí)間更短。此外，他們還在做抗體檢測(cè)的研究，因?yàn)槟壳斑€沒(méi)有摸清新冠感染者的底數(shù)，有些人感染了新冠但沒(méi)有任何癥狀，抗體檢測(cè)就能檢出這些無(wú)癥狀感染者。“我預(yù)計(jì)等有了這些信息，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有更多的人感染了新冠病毒。”他估算，這個(gè)數(shù)量大概是我們已知感染者數(shù)量的十倍。
利普金還提到，最觸動(dòng)他的是那些在疫情一線工作的人們。“無(wú)論是在SARS還是埃博拉又或是這次新冠疫情的抗擊戰(zhàn)中，他們因照顧病患、完成科學(xué)研究而犧牲。在許多情況下，他們或是因缺乏必要的防護(hù)設(shè)備，或因與病患過(guò)于頻繁的近距離接觸而患病，甚至犧牲。在武漢，已經(jīng)有多名醫(yī)務(wù)人員因?yàn)榭箵粢咔槎x開(kāi)人世。”
“對(duì)于人類(lèi)來(lái)說(shuō)，這(新冠疫情)確實(shí)是一次前所未有的挑戰(zhàn)，而且這不會(huì)是最后一次挑戰(zhàn)。”利普金稱(chēng)，人類(lèi)已經(jīng)遇到了SARS、尼帕病毒、MERS病毒、新冠病毒、登革熱和寨卡，所有這些新出現(xiàn)的傳染病病毒，基本上都來(lái)自野生動(dòng)植物，它們轉(zhuǎn)移到人體內(nèi)并適應(yīng)人，直到有能力傳染給人類(lèi)。
利普金認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)采取措施防止類(lèi)似的傳染病再次襲來(lái)。中國(guó)目前決定關(guān)閉野生動(dòng)物交易市場(chǎng)的做法非常好，“這是迫切需要的。這是我們?cè)?003年就討論過(guò)的事情。它(野生動(dòng)物交易)不是中國(guó)獨(dú)有的，世界上許多地區(qū)如非洲、南美洲和亞洲都存在。有人告訴我，甚至美國(guó)的外來(lái)寵物貿(mào)易和外來(lái)食品貿(mào)易也必須關(guān)閉。這些都可能是將傳染源引入人類(lèi)的最大風(fēng)險(xiǎn)所在。”
利普金還提到，需要加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享，“沒(méi)有僅僅局限在紐約市或武漢的病毒，我們必須解決有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)、主權(quán)和貪婪的問(wèn)題，消除其它危及全人類(lèi)的信息流通障礙。”
