回首互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院5年的風雨歷程，從試水探索期、試點試驗期、監(jiān)管整頓期、定調支持期到如今的加速落地期。雖然每個階段都呈現(xiàn)出不同的特點，但創(chuàng)新是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院永恒的旋律。
蛋殼研究院持續(xù)跟蹤互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展變化，推出《2019互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院報告：從模式變革到服務創(chuàng)新》。本文主要節(jié)選服務創(chuàng)新以及趨勢部分。
根據(jù)國家相關政策的規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要有兩種模式：一種是醫(yī)院主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，一種是企業(yè)平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
前者主要以三甲醫(yī)院為代表，主要使用本院的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動;后者以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)為代表，如微醫(yī)、好大夫在線、春雨醫(yī)生等，通過依托線下實體醫(yī)療機構，使用在本機構和其他醫(yī)療機構注冊的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。
為了更好地剖析互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務創(chuàng)新的方向及內容，蛋殼研究院通過對107 家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院APP或官網(wǎng)數(shù)據(jù)的搜集以及對相關企業(yè)調研訪談，通過相關數(shù)據(jù)的整理分析，我們得出以下結論：
透視：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務創(chuàng)新
企業(yè)平臺型服務創(chuàng)新積極性更高
在107家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，有44家為醫(yī)院主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，63家為企業(yè)平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，分別占到樣本量的41%、59%。
其中，有21家醫(yī)院主導型對服務進行了優(yōu)化升級，占比51%。有47家企業(yè)平臺型進行了服務內容創(chuàng)新，占比975%。因此，從創(chuàng)新積極性的對比看，企業(yè)平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院更高。
兩類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務創(chuàng)新數(shù)量占比
疾病診療成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務創(chuàng)新的重點
目前，綜合兩類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務功能，除了發(fā)展初期提供的健康資訊、疾病咨詢、預約掛號等診前基礎功能外， 現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院重點建設和運營的服務主要分為疾病診療、健康管理和醫(yī)生服務3個類別。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務創(chuàng)新的主要類型
第一類是疾病診療，如專病專科、網(wǎng)售處方藥、云診療、二次診療、家庭醫(yī)生、私人醫(yī)生等，它們圍繞疾病問診做深化服務，提高診斷的準確性和個性化的診療服務。
專病專科是指根據(jù)不同的病種，設立專門的線上科室，組建該疾病領域的專家資源，為該類疾病患者提供從咨詢掛號、疾病診療到診后管理的專業(yè)化服務。
云診療是將電子病歷、影像、心電、病理等數(shù)據(jù)上云，打破醫(yī)院界限，實現(xiàn)患者基本情況和檢查檢驗資料的跨院共享，為患者提供院間的云會診、云診斷、云治療，通過整合院間資源，為患者提供最佳的治療方案。
二次診療是針對患者對初次診療結果有懷疑，可以組織相關領域專家再次為患者提供診療，給出二次診斷結果，讓診斷結果更精確。
第二類是健康管理，包括慢病管理、家庭醫(yī)生等。我國的慢病人群超過3億，高血壓、糖尿病等成為主要慢病群體。慢病患者需要長期的用藥指導和康復管理，而且病情比較穩(wěn)定，非常符合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務模式。
第三類是醫(yī)生服務，如醫(yī)生工作室、遠程教育等。醫(yī)生是醫(yī)療的核心資源，患者能否得到治愈，醫(yī)生起著決定性作用。
醫(yī)生工作室從醫(yī)生疾病診療臨床需求出發(fā)，根據(jù)醫(yī)生自身擅長的治療領域，進行患者鏈接導流，同時提供病歷管理、患者隨訪等病患管理服務，減輕醫(yī)生負擔。
醫(yī)生還可以進行在線直播、學術交流等，提高個人知名度，為有夢想的醫(yī)生打造超級IP。遠程教育通過學術會議、專家課堂、遠程指導等服務，解決醫(yī)生技能提升和晉升需要。
醫(yī)院主導型圍繞優(yōu)勢學科打造專病專科服務
通過對21家醫(yī)院主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務的梳理，目前重點運營的服務有專病專科、云診療、家庭醫(yī)生、遠程教育、慢病管理和健康管理。
醫(yī)院具有醫(yī)療專家和技術資源優(yōu)勢，專病專科主要包括腫瘤科、神經(jīng)內科、肝膽外科、乳腺外科、泌尿內科等科室，針對這些領域的疑難雜癥提供診療服務。
醫(yī)院主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依托線下實體醫(yī)院的優(yōu)勢，各個醫(yī)院根據(jù)優(yōu)勢學科開設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專病專科服務，將更多的優(yōu)質醫(yī)療服務上線。
通過專家號源，患者可以一鍵預約科室專家門診，享受專家的診療服務，同時根據(jù)專家的處方接入藥房管理系統(tǒng)，患者就診后直接取藥。
如果患者病情嚴重，需要進行手術治療，可立即對接醫(yī)院手術室，并安排專家進行手術，而且還提供專病住院區(qū)，方便醫(yī)生對患者進行管理。
因此，醫(yī)院主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院具有的線下醫(yī)療資源優(yōu)勢，可以實現(xiàn)專病專科的線上線下無縫對接，打造專病專科綠色通道。
醫(yī)院主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專病專科服務
黑龍江省醫(yī)院智慧醫(yī)院作為醫(yī)院主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的典型代表，一直致力于通過技術和醫(yī)療服務創(chuàng)新來為患者提供更優(yōu)質、更便利的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務。
作為全省第一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，黑龍江省醫(yī)院攜手卓健科技、龍江傳媒借助互聯(lián)網(wǎng)平臺和技術，構建了一體化預約、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、電子健康卡三大服務體系。
云診療通過整合區(qū)域資源助力院間協(xié)同
云診療成為2019年醫(yī)院主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院創(chuàng)新亮點。各個醫(yī)院擅長的疾病領域不同，通過云診療(云病歷、云影像、云心電、云病理等)，將區(qū)域內醫(yī)院的優(yōu)勢專家資源匯集起來，共同解決疑難雜癥。銀川市第一人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、浙大一院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、廣東三九腦科醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等都在進行云診療服務創(chuàng)新探索。
醫(yī)院主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院云診療服務主要包括云歸檔、云共享、云診斷、云專家和云質控服務，主要是在充分利用醫(yī)院自身醫(yī)療資源的基礎上，通過整合區(qū)域內的病歷資源、專家資源、診斷資源，為患者提供更優(yōu)質的診療服務。
針對醫(yī)院存儲空間有限，通過將部分患者信息存在云端，可以實現(xiàn)患者資料長期保存，而且區(qū)域內各個醫(yī)院醫(yī)生可以訪問患者在其他醫(yī)院的就診信息，為醫(yī)生診斷提供數(shù)據(jù)支撐。針對疑難疾病可以開展云會診，連接區(qū)域內相關領域專家，制定最佳的治療方案。
云診療服務功能示意圖
廣東三九腦科醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為一家醫(yī)院主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在華潤醫(yī)療和心醫(yī)國際合資成立的武漢潤云科技有限公司的協(xié)助下，搭建了預約掛號、在線問診、云診療、健康服務等功能模塊，特別是在云診療服務這塊，廣東三九腦科醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在心醫(yī)國際醫(yī)療云平臺的支撐下，立足腦科特色，重點加強院間協(xié)同，開始探索云診療服務，著力打造“線上+線下”、“院內+院間”多軌并進、資源互補的服務生態(tài)，全面提升腦科患者服務。
專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在慢病管理方面具有先天優(yōu)勢
與綜合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相比，專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專注于為某一類疾病提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。目前專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院涉及心內科、腎臟科、骨科、內分泌科、精神科、皮膚科等專科領域，而這些恰好是高血壓、腎病、糖尿病、精神病、皮膚病等慢病所在科室。
慢病管理服務的專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
因此，專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院結合自身在慢病領域的專家資源和管理優(yōu)勢，重點推進慢病管理服務，包括慢病人群的用藥、飲食、運動、作息等方面提供個性化服務方案，讓慢病患者在科學的指導下進行康復，防止慢病惡化。
如銀川腦心同治互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和康康慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供心腦血管類慢病管理，銀川智云互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供糖尿病管理，貴州暖心壹療互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、貴州省互聯(lián)網(wǎng)心理醫(yī)院提供精神病管理等。
企業(yè)平臺型升級慢病管理服務體系
從企業(yè)平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務創(chuàng)新的類型來看，與醫(yī)院主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務創(chuàng)新差異化特征明顯。
企業(yè)平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在做好專病專科疾病診療服務的基礎上，進一步拓展服務內容，包括慢病管理、網(wǎng)售處方藥、二次診療、私人醫(yī)生等。它們在流量管理、數(shù)據(jù)運營、服務優(yōu)化方面的優(yōu)勢較為突出，能夠通過多渠道推廣去獲取患者和醫(yī)生流量，同時根據(jù)患者和醫(yī)生的需求數(shù)據(jù)進行分析，進行服務創(chuàng)新。
微醫(yī)、好大夫在線、丁香園、春雨醫(yī)生等多個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)旗下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都推出了慢病管理、專病專科等服務，醫(yī)聯(lián)、杏樹林等推出醫(yī)生工作室服務，妙手醫(yī)生、健客、111集團等推出網(wǎng)售處方藥服務，企鵝杏仁、妙手醫(yī)生等推出二次診療服務，平安好醫(yī)生推出私家醫(yī)生特色服務。
公立醫(yī)院醫(yī)療資源緊張，主要負責疾病診療服務，分配給慢病管理的資源不足。而企業(yè)平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院恰好能夠彌補這一不足，針對慢病特性構建科普教育、檢查復診、用藥管理、隨訪管理以及保險支付的一體化服務體系。
前期通過慢病預防科普資訊、專家健康講堂和患者社群交流，減少慢病發(fā)生率和做好慢病自我管理。通過為慢病患者進行定期體檢，隨時關注慢病患者體征情況，為后續(xù)治療提供決策。對于病情嚴重的患者提供在線復診服務，及時給出診斷結果和治療方案。
而且慢病患者需要長期服藥和持續(xù)跟蹤，通過用藥管理系統(tǒng)提供長期的用藥依從性管理，通過隨訪管理系統(tǒng)對慢病患者進行持續(xù)動態(tài)的診后管理。現(xiàn)在，很多保險機構推出了慢病險種，通過險種定制和保費激勵計劃，激勵患者主動進行自我管理，降低慢病惡化率。
慢病管理服務體系
作為早期的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院探索者之一，丁香園以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為紐帶，目前已覆蓋了醫(yī)學科普、健康資訊、在線咨詢或復診、開具處方、在線購藥等線上業(yè)務。
由于普通的醫(yī)療健康需求相對分散，因此，從2016年起，丁香園就整合線上線下業(yè)務針對特定人群進行慢病管理，并成立了糖尿病關愛中心，探索慢病管理新模式。
在丁香園糖尿病關愛中心，患者可以獲得信息、交流、互動三個層面的服務。從患者開始階段的教育到中間環(huán)節(jié)的醫(yī)患交流，再到最后面對面診療，診療完成之后又回到教育、干預、指導階段，會形成閉環(huán)流程，是一個完整的體驗。主要包括組建多層次服務團隊、多類型醫(yī)療服務機構和慢病大數(shù)據(jù)管理。
處方藥網(wǎng)售為企業(yè)平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院帶來新增量
處方藥網(wǎng)售未被明文禁止，這給醫(yī)藥電商帶來了巨大的流量增量。以前，患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復診開方后，需要到指定的線下醫(yī)療機構取藥或者下載處方到藥店進行自主購買，為患者購藥造成不便。
現(xiàn)在，根據(jù)此前頒布的《中華人民共和國藥品管理法》，處方藥網(wǎng)售未被明文禁止，患者在線復診開方后，可以通過處方審核流轉中心自動流轉到醫(yī)藥電商端口，醫(yī)藥電商承接核對后，進行配藥、送藥到家，患者可以真正實現(xiàn)足不出戶享受就診、拿藥一體化服務。
處方藥網(wǎng)售服務流程示意圖
妙手醫(yī)生是最早一批獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營資質的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)之一，妙手醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院構建了在線問診、電子處方、醫(yī)生教育、健康科普、患者管理的醫(yī)療服務體系。特別是在藥品服務這塊，公司具有妙手在線商城、圓心大藥房、醫(yī)藥商業(yè)3大醫(yī)藥服務板塊。
趨勢：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未來發(fā)展路徑
區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將逐步代替?zhèn)€體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設主要以個體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為主，基于各個醫(yī)院的醫(yī)療資源，將部分醫(yī)療服務線上化。未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設將打破醫(yī)院界限，從各個區(qū)域的醫(yī)療發(fā)展情況出發(fā)，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院云實現(xiàn)醫(yī)療資源的跨院區(qū)整合，區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將成為主要發(fā)展方向。
區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務網(wǎng)絡示意圖
區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院云連接三甲醫(yī)院、專科醫(yī)院、基層醫(yī)療機構以及第三方醫(yī)療機構，實現(xiàn)各類型醫(yī)療機構醫(yī)生、設備、患者信息的互聯(lián)互通。根據(jù)患者的疾病情況，將普通疾病患者留在基層，將疑難雜癥患者送往三甲醫(yī)院，有效地落實分級診療。
同時，通過云病歷、云影像、云病理、云心電、云處方等實現(xiàn)患者病歷信息、檢查檢驗信息、處方用藥信息的共享，三甲醫(yī)院醫(yī)療專家通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院云為基層醫(yī)療機構醫(yī)生賦能，讓他們能夠處理更多的疾病類型。
而且各類醫(yī)療機構醫(yī)生也可以通過云平臺進行會診、診斷，共同為疑難雜癥提供MDT 服務，提高診斷的精確性和科學性。早在2017年，微醫(yī)就與平頂山市合作，率先在郟縣試點，打破個體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展路徑，共同探索區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式。
在平頂山市郟縣區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設過程中，郟縣政府負責縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及標準化村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，配齊合格衛(wèi)生技術人員。微醫(yī)集團投入全套智能硬件、系統(tǒng)平臺和提供后續(xù)運營服務。醫(yī)療機構利用微醫(yī)的智能硬件和系統(tǒng)平臺開展基本公衛(wèi)、家醫(yī)簽約、遠程診療等醫(yī)療健康服務項目。
整個項目以緊密型縣域醫(yī)共體為抓手，連接區(qū)域內市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療機構，即在縣中心醫(yī)院建立智能分級診療云平臺，各個云平臺產(chǎn)生的數(shù)據(jù)可以實時與縣、市乃至省級醫(yī)療云平臺互聯(lián)互通;為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備“流動醫(yī)院”云巡診車，醫(yī)務人員隨車到村為村民提供基本公共等服務;為村衛(wèi)生室配備遠程心電、遠程診療設備，家庭醫(yī)生團隊配備“21世紀赤腳醫(yī)生”云巡診包，實現(xiàn)基層檢查、上級診斷。
在郟縣經(jīng)驗的基礎上，“平頂山模式”向全市鋪開，向上可連接全國3200多家醫(yī)院、30萬多醫(yī)生，向下覆蓋6家市、縣級醫(yī)院和115家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、2330個村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)。截至2019年10 月，平頂山累計開展遠程心電超過3萬人次，遠程會診超過6萬人次，基層的服務能力得到顯著提升。
因此，區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠更好地推動醫(yī)療資源合理流動，解決醫(yī)療資源分布不均，平衡醫(yī)患供需矛盾。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院云將進一步賦能醫(yī)聯(lián)體，為醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團、跨區(qū)域專科聯(lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等醫(yī)聯(lián)體模式提供服務支撐，達到醫(yī)療服務立體到位、偏平到家，真正實現(xiàn)讓50%的疾病在社區(qū)治療、40%的疾病在縣域醫(yī)院治療、10%的重疾在省市醫(yī)院治療的目標。
特色專科型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將成為競爭新業(yè)態(tài)
目前不管是醫(yī)院主導的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，還是企業(yè)主導的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，主要都是綜合型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，涵蓋普外、內科、婦科、皮膚科、五官科、兒科等多個科室。而提供的相關服務，包括資訊、問診、診斷、藥品、診后等，這些服務都是通用性的。
綜合型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院第一梯隊參與者都被大型三甲醫(yī)院所壟斷，它們在醫(yī)生、醫(yī)療設備、醫(yī)療技術等方面具備先天優(yōu)勢，而其他類型的醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)很難與其競爭。
因此，其他醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)需要立足自身優(yōu)勢，進行特色專科型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設運營。特色專科型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務體系包括專科醫(yī)生、專科醫(yī)院、專科設備、專科服務流程、專科藥品和專科保險。
專科醫(yī)生長期專注于某類疾病的治療，為專科型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供專業(yè)人才保障。專科醫(yī)院作為專科型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的線下依托機構，能夠與線上服務實現(xiàn)專業(yè)匹配，線上線下無縫銜接。專科設備包括專用檢查檢驗設備、輔助診療系統(tǒng)、遠程診療系統(tǒng)等，提高專科診療的準確性。
專科服務流程根據(jù)各個科室疾病的特殊性，設計定制化的預約、問診、檢查檢驗、診斷、隨訪流程，通過定制化服務流程改善患者就醫(yī)體驗。專科藥品根據(jù)皮膚病、母嬰健康、糖尿病等疾病用藥，篩選優(yōu)質的醫(yī)藥電商承接處方、藥品配送服務，確保用藥安全。
專科疾病主要包括消費屬性和嚴肅醫(yī)療屬性兩大類，與健康險、慢病險和重疾險高度匹配，更加適合商保介入，商保機構可以根據(jù)專科病種靈活設計產(chǎn)品類型，滿足患者保險需求。
特色專科型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務體系
未來特色專科型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要分為兩類：一類是偏消費屬性的特色專科型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，比如口腔、醫(yī)美、母嬰等，這些是公立三甲醫(yī)院不愿運營的科室，可以與其形成差異化競爭。同時，這類患者的個性化需求強烈，且愿意為優(yōu)質服務溢價付費。
另一類是偏醫(yī)療屬性的特色專科型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，比如腫瘤、心腦等。這類醫(yī)院立足于在相關領域多年的運營管理經(jīng)驗和長期積累的專家資源，引進先進設備，為患者提供更精準和更全面的診療服務，與綜合型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相比，該類型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心優(yōu)勢就體現(xiàn)在技術專業(yè)性和服務質量上。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院技術平臺將以滿足患者需求進行迭代升級
服務推動技術創(chuàng)新，技術創(chuàng)新賦能服務。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院技術平臺作為底層支撐，必須隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務需求變化進行迭代升級。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院技術平臺升級路徑
在1.0時代，技術平臺主要以HIS、ERP等系統(tǒng)為代表，HIS以掛號收費為核心，將門診掛號、收費等進行記錄，同時將門診、醫(yī)生等信息進行自動調配，供醫(yī)療機構為患者提供服務。
ERP是在HIS和財務管理中間加了人、財、物的運營管理。ERP系統(tǒng)在人、財、物管理的基礎上進行了細分管理，從而達到精細化管理的目標。該階段的技術平臺能夠滿足患者咨詢、掛號、查詢等需求。
在2.0時代，患者的需求已經(jīng)由輕問診進入到疾病診療階段，HIS、ERP更加側重于醫(yī)院管理，無法有效地滿足疾病診療需求。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院技術平臺進行迭代升級，以EMR、MDT系統(tǒng)、輔助診斷系統(tǒng)等為代表。
EMR是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，對病人信息的整理與共享、提高病歷的規(guī)范性和完整性等有著重要作用。MDT系統(tǒng)可以為多學科會診提供技術支撐，包括遠程會診、遠程診斷等，有效集合醫(yī)院內外專家資源。
輔助診斷系統(tǒng)利用AI 技術輔助醫(yī)生進行疾病診斷，提高診斷精確性，減少誤診發(fā)生率。電子處方流轉系統(tǒng)能夠實現(xiàn)在線開方、審方、配藥、送藥的一體化信息服務，讓患者用藥更便捷。隨訪管理系統(tǒng)幫助醫(yī)生進行診后患者管理，減輕醫(yī)生工作負擔。
未來3.0時代，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院技術平臺將以全病程管理系統(tǒng)、健康管理系統(tǒng)、醫(yī)療云系統(tǒng)為代表。全病程管理系統(tǒng)將實現(xiàn)患者“咨詢—掛號—就診—治療—隨訪”的全流程智能化管理，患者的整個就醫(yī)信息將一目了然，可以實現(xiàn)全程可追溯。
健康管理系統(tǒng)將圍繞亞健康人群、慢病人群、疾病人群的整個生命周期提供健康管理服務，減少疾病發(fā)生、做好慢病管理和促進疾病康復。醫(yī)療云系統(tǒng)主要包括云病歷、云影像、云心電、云病理等，將打破醫(yī)院界限，實現(xiàn)患者檢驗檢查信息共享，整合各個醫(yī)院最優(yōu)質的醫(yī)療資源來為患者提供醫(yī)療服務。因此，互聯(lián)網(wǎng)技術平臺 3.0將滿足患者全方位、全周期的健康管理需求。
綜上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院經(jīng)過多年的發(fā)展，其服務已經(jīng)由輕問診向疾病診療以及健康管理等方向拓展，不再是跑馬圈地的外延式擴張，而是進入了精耕細作的內涵式增長。
兩類模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院利用各自優(yōu)勢，積極進行服務創(chuàng)新。醫(yī)院主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院利用專家資源和患者屬地黏性，圍繞疾病診療深化云病歷、云診療、專病專科等服務。
企業(yè)平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院利用流量資源和產(chǎn)業(yè)鏈聚合優(yōu)勢，重點運營慢病管理、處方藥網(wǎng)售、二次診療、私人醫(yī)生等服務，與醫(yī)院主導型形成差異化發(fā)展。
未來，隨著政策的細化和技術的進步，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將繼續(xù)圍繞患者需求進行迭代升級，打造區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和特色專科型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，提高醫(yī)療服務便捷性和醫(yī)療服務質量，為患者帶來更多的福音。
本文來自：蛋殼研究院 動脈網(wǎng)
