——北京兒童醫(yī)院跨省托管保定市兒童醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)啟示
編者按
“十四五”期間,我市把大力發(fā)展生命健康產(chǎn)業(yè),打造國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心作為主攻方向。7月23日,市委書(shū)記黨曉龍到北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院調(diào)研并與北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫深入交流,對(duì)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室布局保定、積極探索全市兒科服務(wù)體系建設(shè)、培養(yǎng)臨床技術(shù)骨干、北京專家定期出診會(huì)診、“雙主任”等舉措高度稱贊。市委辦公室會(huì)同京津保聯(lián)動(dòng)發(fā)展研究院成立調(diào)研組,對(duì)北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院的托管模式、主要成效、經(jīng)驗(yàn)啟示進(jìn)行了深入調(diào)研思考。
圖為北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院全景
圖為北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院全
2015年5月,北京兒童醫(yī)院正式托管保定市兒童醫(yī)院,成為京津冀協(xié)同發(fā)展背景下首家推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨省托管的醫(yī)院。經(jīng)過(guò)5年改革實(shí)踐,該院不僅達(dá)到了三級(jí)兒童醫(yī)院水平,而且成為保定首家、河北第7家順利通過(guò)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室—質(zhì)量與能力的專用要求》(ISO15189)國(guó)際認(rèn)可的醫(yī)院,吸引了全國(guó)各省(市、自治區(qū))病患前來(lái)求醫(yī)問(wèn)診,并成為河北省公立醫(yī)院改革的樣板、京保醫(yī)療合作的榜樣、疏解非首都功能的標(biāo)桿、京津冀協(xié)同發(fā)展的典范。模式彌足珍貴,經(jīng)驗(yàn)值得總結(jié),方法可行可鑒,對(duì)深入推進(jìn)京津保地區(qū)率先聯(lián)動(dòng)發(fā)展具有重大參考價(jià)值和借鑒意義。
01
托管背景
保定市兒童醫(yī)院作為河北省唯一一家市級(jí)兒童專科醫(yī)院,歷經(jīng)60多年的風(fēng)雨滄桑,在為保定地區(qū)兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病診治等作出了重要貢獻(xiàn)的同時(shí),專科設(shè)置不全不優(yōu)、醫(yī)療水平相對(duì)滯后、專科人才短缺等瓶頸問(wèn)題也愈發(fā)凸顯出來(lái),亟待破舊局、開(kāi)新局。而北京兒童醫(yī)院作為國(guó)內(nèi)兒科醫(yī)學(xué)的龍頭,吸引全國(guó)尤其是河北患兒進(jìn)京就診,“一號(hào)難求、一床難求”的現(xiàn)象愈發(fā)突出,而且長(zhǎng)年人滿為患,不堪重負(fù),亟待合理疏解部分患兒,解決醫(yī)院乃至北京人口擁擠、交通擁堵、醫(yī)療資源緊張等“大城市病”問(wèn)題的困擾。
2014年,京津冀協(xié)同發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略,要求打破“一畝三分地”思維定勢(shì),疏解北京醫(yī)療衛(wèi)生功能,破解“大城市病”問(wèn)題。基于此,京保兩地開(kāi)始密切協(xié)商,決定探索按照“跨省托管”模式開(kāi)展合作,為全國(guó)跨區(qū)域醫(yī)療合作探索新路。2015年5月,經(jīng)過(guò)幾輪對(duì)接磋商,正式由北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院,增掛“北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院”標(biāo)牌,托管期10年,成為京津冀協(xié)同發(fā)展背景下首家推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨省托管的醫(yī)院。由此,開(kāi)啟京津冀乃至全國(guó)公立醫(yī)院跨省醫(yī)院托管合作的新實(shí)踐、新探索。
圖為北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院就診大樓全景
02
主要做法
“跨省托管”模式具有許多開(kāi)創(chuàng)性的做法和經(jīng)驗(yàn),最大程度地實(shí)現(xiàn)了百姓、醫(yī)院、政府“三滿意”,推動(dòng)了保定市兒童醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的快車(chē)道。
率先改善硬件,助力跨省托管后的華麗轉(zhuǎn)身。堅(jiān)持把硬件建設(shè)作為托管的首要前提和頭號(hào)工程,從根本上改變醫(yī)院形象和面貌。一是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院。按照三級(jí)甲等兒童醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持以人為本、滿足患兒需求的原則,高起點(diǎn)規(guī)劃,高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì),高質(zhì)量施工,打造省內(nèi)先進(jìn)、國(guó)內(nèi)一流的現(xiàn)代化綜合兒科醫(yī)院。2017年5月正式投入使用,占地由原來(lái)的15畝擴(kuò)大到60畝,建筑面積8萬(wàn)余平米,床位由原來(lái)的300張擴(kuò)大到600張。二是購(gòu)置高精尖設(shè)備。多方籌措資金,購(gòu)置GE1.5T磁共振、西門(mén)子螺旋64排CT、CR、DR等影像處理系統(tǒng)、高頻攝像機(jī)、數(shù)字胃腸機(jī)、嬰幼兒專用呼吸機(jī)等一大批現(xiàn)代化精密設(shè)備,為對(duì)接北京兒童醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。目前,正在謀劃4.6萬(wàn)平米的二期大樓,加快推動(dòng)醫(yī)院再次躍升一個(gè)新臺(tái)階。
圖為MR核磁
引入科學(xué)理念,打造三級(jí)甲等兒童醫(yī)院品牌。引入北京兒童醫(yī)院先進(jìn)的管理理念,推動(dòng)高質(zhì)量、高水平發(fā)展。一是建立質(zhì)控體系。把醫(yī)療質(zhì)量安全作為立院之本,按照三級(jí)甲等兒童醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則,構(gòu)建院、科、崗三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與安全體系,嚴(yán)格監(jiān)督、考核、管理。順利通過(guò)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室—質(zhì)量與能力的專用要求》國(guó)際認(rèn)可,成為保定首家、河北第7家具有國(guó)際檢測(cè)水平的醫(yī)院。二是加強(qiáng)制度建設(shè)。修訂完善醫(yī)院各項(xiàng)工作制度600余項(xiàng),明確崗位工作職責(zé),操作規(guī)范,做到有章可循,有法可依。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)學(xué)裝備、藥事管理、醫(yī)院感染等20個(gè)醫(yī)院管理委員會(huì)和醫(yī)院專家的職能作用,推進(jìn)醫(yī)院管理走向制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化軌道。三是明確目標(biāo)方向。提出“打造保定地區(qū)值得信賴的兒童醫(yī)院”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)和“三級(jí)兒童醫(yī)院水平”的中期目標(biāo),制定“三年打基礎(chǔ)、三年求發(fā)展、三年上水平”總體發(fā)展規(guī)劃,逐年細(xì)化年度目標(biāo)任務(wù),立項(xiàng)分解到各科室和具體責(zé)任人,凝聚發(fā)展的人心力量。目前,已經(jīng)達(dá)到三級(jí)兒童醫(yī)院技術(shù)水平,正在積極創(chuàng)建“河北省區(qū)域兒童醫(yī)學(xué)中心”。
全面深度融合,加快可持續(xù)一體化發(fā)展。借助北京兒童醫(yī)院管理、人才、技術(shù)、品牌等優(yōu)勢(shì),實(shí)施一體化聯(lián)合辦醫(yī),加速全面深入融合,推動(dòng)協(xié)同發(fā)展、一體化發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展。一是資源共享。通過(guò)常態(tài)化學(xué)術(shù)交流、科研平臺(tái)、科室共建、遠(yuǎn)程會(huì)診、手術(shù)帶教、醫(yī)師進(jìn)修等方式,推動(dòng)理念、人才、技術(shù)、科研的深度融合,實(shí)現(xiàn)了專家、臨床、科研、教學(xué)、預(yù)防、管理等“六個(gè)共享”。二是病人共治。采取“患者不動(dòng)、醫(yī)生動(dòng)”診療模式,建立雙向轉(zhuǎn)診、流動(dòng)機(jī)制和綠色通道,推動(dòng)檢查診療醫(yī)治的互認(rèn)、互聯(lián)、互通、共治,實(shí)現(xiàn)了“首診在基層、復(fù)雜病例遠(yuǎn)程會(huì)診、疑難急重患者轉(zhuǎn)診無(wú)障礙”的目的。三是病區(qū)共建。依托北京兒童醫(yī)院作為國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心的優(yōu)勢(shì),在保定設(shè)立腫瘤外科、血液腫瘤中心兩個(gè)病區(qū),從醫(yī)療技術(shù)到科室管理,從診治規(guī)范到學(xué)科建設(shè),實(shí)行兩院病區(qū)同一主任、同一診療規(guī)范、統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)療資源,實(shí)現(xiàn)了技術(shù)、業(yè)務(wù)、病房的共建一體和深度融合。
狠抓學(xué)科建設(shè),構(gòu)建全兒科診療服務(wù)體系。把學(xué)科建設(shè)作為醫(yī)院品牌、聲譽(yù)、地位的基石,帶動(dòng)人才、技術(shù)、管理的全面提升,打造區(qū)域兒科醫(yī)療中心。一是細(xì)化兒科專業(yè)。按照北京兒童醫(yī)院的科室設(shè)置,結(jié)合保定市兒童醫(yī)院的實(shí)際情況,重新調(diào)整專科設(shè)置,新增10個(gè)內(nèi)科特色專業(yè)門(mén)診、8個(gè)外科特色專業(yè)門(mén)診、10個(gè)其他專業(yè)門(mén)診和15個(gè)專業(yè)病區(qū),徹底結(jié)束了沒(méi)有學(xué)科劃分和專業(yè)病房的歷史。二是提升科研能力。加快醫(yī)院科教興院步伐,打造全學(xué)科、高水平科研實(shí)驗(yàn)室。2017年-2019年積極參與市級(jí)以上科研項(xiàng)目38項(xiàng),獲得市級(jí)以上獎(jiǎng)項(xiàng)11項(xiàng),在期刊上發(fā)表論文90余篇,以第一作者或通訊作者身份發(fā)表的SCI收錄論文5篇。三是開(kāi)展技術(shù)攻關(guān)。組織開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目攻關(guān)100余項(xiàng),有效提升了診療水平,并成功診斷國(guó)內(nèi)首例Floating Harbor綜合癥,首例成功救助非典型溶血尿毒綜合癥、安裝心臟起搏器、完成重度顱腦外傷手術(shù)等等,填補(bǔ)了多項(xiàng)兒科診療領(lǐng)域的空白。
創(chuàng)新“傳幫帶”,打造一支帶不走的專業(yè)梯隊(duì)。為了讓技術(shù)和管理真正落地,深入開(kāi)展“傳幫帶”,實(shí)現(xiàn)了由“輸血”向“造血”的轉(zhuǎn)變,切實(shí)把技術(shù)、人才留在了保定。一是育人才。選派5000人次專家來(lái)保,通過(guò)出診、會(huì)診、查房、手術(shù)和授課等渠道,由保定醫(yī)師直接上手、北京專家“一對(duì)一”“手把手”指導(dǎo),然后進(jìn)行操作流程和診療水平的考核,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)、共同提高。二是建梯隊(duì)。根據(jù)不同醫(yī)生的專長(zhǎng)制定人才培養(yǎng)方向,分批分次選派業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)進(jìn)修,培育碩士研究生導(dǎo)師7人,本科以上學(xué)歷由原來(lái)的359人上升到688人,中級(jí)以上職稱由原來(lái)的185人上升309人,初步構(gòu)建了“院有博士、科有碩士”的多序列、多層次、高素質(zhì)的專業(yè)人才梯隊(duì)。三是帶科室。聘請(qǐng)北京專家在保定擔(dān)任科室“雙主任”,通過(guò)全方位“傳、幫、帶”,真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提高科室管理水平和技術(shù)平臺(tái)。
圖為邁瑞CL6000i全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀
03
突出成效
5年多的托管實(shí)踐,不僅推動(dòng)了醫(yī)院上檔升級(jí)、方便了本地患者就醫(yī),還開(kāi)創(chuàng)了跨區(qū)域醫(yī)療合作的新模式,實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益“雙豐收”。
從北京層面看,非首都功能疏解效果持續(xù)顯現(xiàn)。托管后,北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院吸引了除臺(tái)灣之外各省、市、自治區(qū)患者來(lái)保就醫(yī),門(mén)診量、住院人次、手術(shù)數(shù)量等多項(xiàng)指標(biāo)逐年攀升。截至2019年底,醫(yī)院門(mén)急診量達(dá)到62.9萬(wàn)人次,是2015年25.5萬(wàn)人次的2.47倍;住院24690人次,是2015年18644人次的1.32倍;手術(shù)數(shù)量5389人次,是2015年1878人次的2.87倍。尤其是今年疫情期間,許多京外患者紛紛來(lái)保就醫(yī),極大地緩解了北京疫情防控壓力和北京兒童醫(yī)院就診壓力。
從保定層面看,全市兒科診療水平得到全面提升。以北京兒童醫(yī)院為核心,保定市兒童醫(yī)院為紐帶,整合區(qū)域兒科醫(yī)療資源,牽頭成立由保定市120余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建“保定市兒科醫(yī)療聯(lián)盟”,下派專家服務(wù)基層270余人次,組織培訓(xùn)70余場(chǎng)次,推廣適宜技術(shù)30余項(xiàng),舉辦兒科醫(yī)師培訓(xùn)班12期,培訓(xùn)人數(shù)達(dá)2000余人次。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間逐步構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、合理有序”的就診模式,共享北京先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),整體提升區(qū)域兒科醫(yī)療技術(shù)水平,形成互聯(lián)互通、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
從醫(yī)院層面看,區(qū)域醫(yī)療中心的目標(biāo)率先實(shí)現(xiàn)。通過(guò)托管實(shí)踐,醫(yī)療技術(shù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和醫(yī)院管理水平大幅度提高,經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)收入實(shí)現(xiàn)翻番,由2015年的1.5億元迅速增長(zhǎng)到2019年的3.7億元,醫(yī)護(hù)人員工資待遇穩(wěn)步提高,全院精神面貌煥然一新,已經(jīng)成為一所引領(lǐng)古城、輻射全省乃至全國(guó)的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、社會(huì)服務(wù)“五位一體”的區(qū)域兒科醫(yī)療中心。
從患者層面看,方便高效地享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。通過(guò)技術(shù)合作、干部掛職、人員進(jìn)修、遠(yuǎn)程會(huì)診、綠色轉(zhuǎn)診、帶教講學(xué)等形式,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)京保兩家醫(yī)院同一病情、同一診療方案、同一診療常規(guī)、同一診療水平,使保定和周邊省市患者就近、方便、高效地享受到與北京一樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,免除了赴京奔波勞累之苦、住院之難、求醫(yī)之貴。
圖為北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌專家桑艷梅來(lái)院出診
04
啟示建議
面對(duì)京津冀協(xié)同發(fā)展、雄安新區(qū)大規(guī)模建設(shè)、北京大興國(guó)際機(jī)場(chǎng)新引擎、世界級(jí)城市群建設(shè)“四大機(jī)遇”,市委十一屆九次全會(huì)明確提出:把生命健康產(chǎn)業(yè)作為高質(zhì)量發(fā)展的主攻方向,全力打造國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。基于此,學(xué)習(xí)總結(jié)、借鑒推廣北京兒童醫(yī)院跨省托管保定市兒童醫(yī)院的成功模式,十分必要,意義重大。
找準(zhǔn)利益博弈的“平衡點(diǎn)”。“跨省托管”模式的成功實(shí)踐證明,找準(zhǔn)利益平衡點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域合作的首要前提。北京兒童醫(yī)院之所以與保定能夠順利實(shí)現(xiàn)跨省托管,得益于京保兩地黨委、政府和部門(mén)以及兩家醫(yī)院,在人力、物力、財(cái)力以及各項(xiàng)政策等全方位支持和合作。北京醫(yī)院管理局大力支持北京兒童醫(yī)院選派精干團(tuán)隊(duì)、專家“傳幫帶”、設(shè)立保定病區(qū);保定市委、市政府實(shí)施院址新建政府貼息、現(xiàn)址拆遷補(bǔ)償全部返還、專家來(lái)保出診財(cái)政補(bǔ)貼等政策支持,并以保定市兒童醫(yī)院2013年度業(yè)務(wù)流水作為參照標(biāo)準(zhǔn),按年度增量3%給付委托管理費(fèi),雙方找準(zhǔn)了結(jié)合點(diǎn),實(shí)現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益共享,從而使“跨省托管”落地開(kāi)花結(jié)果。由此可見(jiàn),在京津保率先聯(lián)動(dòng)發(fā)展中,不管是醫(yī)療合作,還是教育、文化、項(xiàng)目等合作,都必須摒棄眼前利益,謀求長(zhǎng)遠(yuǎn)利益,尋求利益平衡點(diǎn)和共贏點(diǎn),才能邁出合作共贏的第一步。
激活產(chǎn)權(quán)改革的“加速鍵”。“跨省托管”模式的成功實(shí)踐證明,管辦分離是保持跨區(qū)域合作持續(xù)運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵之舉。實(shí)踐操作中,雙方堅(jiān)持“六不變”原則,實(shí)施“管辦”分離,聯(lián)合成立“理事會(huì)”,并實(shí)行“理事會(huì)”領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和目標(biāo)責(zé)任制,構(gòu)建了歸屬清晰、權(quán)責(zé)明確、醫(yī)政分開(kāi)、管理科學(xué)的現(xiàn)代化法人治理制度,使醫(yī)院擁有了充分的經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán),解決了醫(yī)政職能錯(cuò)位、效率低下和補(bǔ)償不足等問(wèn)題。而保定市政府只對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理進(jìn)行日常監(jiān)管和考核評(píng)估,實(shí)現(xiàn)了“專業(yè)人干專業(yè)事”的可持續(xù)運(yùn)營(yíng)模式。由此可見(jiàn),在京津保率先聯(lián)動(dòng)發(fā)展中,必須正確處理好政府與市場(chǎng)的關(guān)系,充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用,給予市場(chǎng)主體充分經(jīng)營(yíng)自主權(quán),政府則加強(qiáng)監(jiān)督考核,評(píng)估區(qū)域合作成效,激發(fā)市場(chǎng)主體活力和持續(xù)運(yùn)營(yíng)力。
釋放先進(jìn)制度的“優(yōu)越性”。“跨省托管”模式的成功實(shí)踐證明,跨區(qū)域合作必須引入先進(jìn)的管理制度體系。托管后,參照北京兒童醫(yī)院質(zhì)量安全和制度流程,成立科室質(zhì)量控制小組,規(guī)范人員架構(gòu)和職責(zé),建立院、科、個(gè)人的三級(jí)質(zhì)量管理組織體系,并修訂完善各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)流程,實(shí)施目標(biāo)管理、責(zé)任到人,績(jī)效考核與薪酬分配掛鉤,有效提高了干部職工和醫(yī)護(hù)人員的凝聚力和執(zhí)行力,推動(dòng)醫(yī)院達(dá)到了三級(jí)兒童醫(yī)院水平,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院“鳳凰涅槃”和品牌、技術(shù)、管理的重塑,贏得了保定乃至河北、全國(guó)病患的信賴和認(rèn)可。由此可見(jiàn),在京津保率先聯(lián)動(dòng)發(fā)展中,必須加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和整體謀劃,構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效的制度體系,以制度確保改革正確方向,以制度凝聚人心力量,以制度推動(dòng)發(fā)展高質(zhì)量、行穩(wěn)致遠(yuǎn)。
提升本土人才的“支撐力”。“跨省托管”模式的成功實(shí)踐證明,引進(jìn)人才固然重要,但培育一批本土人才、集聚自身人才更為重要。托管以來(lái),堅(jiān)持“引進(jìn)來(lái)”和“走出去”相結(jié)合,通過(guò)科研合作、學(xué)術(shù)交流、學(xué)科建設(shè)、技術(shù)攻關(guān)、教授帶學(xué)等方式,深入開(kāi)展“傳幫帶”,實(shí)現(xiàn)了由“輸血”到“造血”的轉(zhuǎn)變,培育了一大批本土學(xué)科帶頭人、急需特需人才、科室骨干和基層兒科專業(yè)醫(yī)師,即便沒(méi)有北京專家,同樣能做出準(zhǔn)確的診斷和治療,從而樹(shù)立了區(qū)域性知名兒科品牌和形象,吸引全國(guó)各地患者紛至沓來(lái)。由此可見(jiàn),在推進(jìn)京津保率先聯(lián)動(dòng)發(fā)展中,必須把人才作為區(qū)域合作的源頭活水,在引進(jìn)人才的基礎(chǔ)上,著力培育一批本土專業(yè)人才,輻射帶動(dòng)全域人才的成長(zhǎng)和集聚,真正做到引人引智、為我所用。
抓好京保合作的“內(nèi)循環(huán)”。“跨省托管”模式的成功實(shí)踐證明,實(shí)現(xiàn)要素市場(chǎng)化配置、構(gòu)建高質(zhì)量區(qū)域內(nèi)循環(huán)是區(qū)域合作的未來(lái)方向。據(jù)了解,北京每年醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療超2.6億人次,其中1/3患者來(lái)自京外地區(qū),面臨著醫(yī)療空間、資源、力量的嚴(yán)重供給不足,而巨大的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)需求卻與日俱增。保定不但擁有區(qū)位、交通優(yōu)勢(shì),而且有“全國(guó)最大的中藥材集散地和出口基地”的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)、“二級(jí)以上醫(yī)院104家”的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)、“47家與京津85家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展136項(xiàng)合作”的合作優(yōu)勢(shì),還有“跨省托管”的成功經(jīng)驗(yàn)。由此可見(jiàn),打造國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心不但可行,而且順應(yīng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和“內(nèi)循環(huán)”新格局的趨勢(shì),必須持續(xù)擴(kuò)大區(qū)域分工合作的高度、深度、廣度、精度,打通各類優(yōu)質(zhì)要素資源內(nèi)循環(huán)通道,才能實(shí)現(xiàn)全面創(chuàng)新發(fā)展、綠色發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展。