一、疫情日?qǐng)?bào)
自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來(lái)，近期全國(guó)新增病例持續(xù)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。截至3月4日24時(shí)，全國(guó)累計(jì)報(bào)告確診病例80409例，3月4日0-24時(shí)全國(guó)新增確診病例139例，較3月3日通報(bào)數(shù)據(jù)增加20例，新增疑似病例143例，與3月3日通報(bào)數(shù)據(jù)持平。
截至3月4日24時(shí)，全國(guó)新冠肺炎病死率3.75%，湖北省4.30%，武漢市4.64%。
全球戰(zhàn)“疫”一道題，各國(guó)作業(yè)是否合格？！詳見(jiàn)海外新增確診人數(shù)趨勢(shì)（part 4）。
二、全國(guó)疫情情況
數(shù)據(jù)截至 2020.03.04 24:00
數(shù)據(jù)均來(lái)自衛(wèi)健委官網(wǎng)、各級(jí)政府網(wǎng)站、WHO官方網(wǎng)站以及360大數(shù)據(jù)平臺(tái)。
從全國(guó)疫情地圖分布來(lái)看，湖北仍是全國(guó)的集中高發(fā)地區(qū)，其次是廣東、河南、浙江、湖南、安徽、江西等。
三、疫情數(shù)據(jù)分析
1. 全國(guó)新增確診、新增疑似趨勢(shì)
3月4日，全國(guó)新增確診病例139例，較3日增加20例，全國(guó)新增疑似病例143例，較3日持平。
近日浙江、廣東、寧夏和北京等地接連出現(xiàn)境外輸入性新冠肺炎確診病例，多部門(mén)聯(lián)合防控海外疫情輸入，多地要求把防控境外輸入病例作為疫情防控的重中之重。
2. 湖北省內(nèi)、省外新增確診人數(shù)趨勢(shì)
3月4日，湖北省內(nèi)新增確診病例134例，較3日增加19例。湖北省外新增確診病例5例，較3日增加1例。
中央應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議指出，當(dāng)前除湖北外我國(guó)疫情總體處于較低水平，出現(xiàn)向好態(tài)勢(shì)，但要進(jìn)一步控制疫情散發(fā)，防止偶發(fā)聚集性疫情，社區(qū)防控是重要關(guān)口和基礎(chǔ)。
3. 全國(guó)疫情重點(diǎn)城市排名
3月4日湖北省內(nèi)新增確診的城市為武漢市131例、鄂州市2例、黃石市1例。湖北省外城市中，累計(jì)確診前五除北京以外，其他城市均為0增長(zhǎng)。
武漢疫情防控持續(xù)保持嚴(yán)格措施，疫情形勢(shì)出現(xiàn)積極變化，那么武漢近期每天上百新增確診病例主要從哪里來(lái)？首先，武漢新增確診病例中80%到90%是由疑似病例轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的。其次，密切接觸者中也有一部分人轉(zhuǎn)化為新增確診病例。同時(shí)，新增病例中，有一部分是近日排查看守所等特殊場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀感染者。針對(duì)武漢地區(qū)的疫情控制，有兩點(diǎn)需要注意：一些老舊社區(qū)、城中村的門(mén)洞較多，再加上封堵不夠結(jié)實(shí)、嚴(yán)密，存在著一定程度的漏洞。同時(shí)，武漢還有一些防控疫情和維持社會(huì)基本運(yùn)轉(zhuǎn)的人員在流動(dòng)，對(duì)這部分群體的防護(hù)應(yīng)該高度重視。
4. 海外新增確診人數(shù)趨勢(shì)
3月4日，海外新增確診病例2103例，較3日增加311例，出現(xiàn)4個(gè)新的感染國(guó)家，其中2個(gè)美洲國(guó)家，2個(gè)歐洲國(guó)家。截至3月4日，海外國(guó)家累計(jì)確診病例前五國(guó)為：韓國(guó)、意大利、伊朗、日本、德國(guó)。
新冠肺炎疫情仍在多國(guó)持續(xù)蔓延，截至4日，中國(guó)境外累計(jì)確診達(dá)12668例，境外日新增病例已連續(xù)多日超過(guò)中國(guó)！中國(guó)境外新增新冠肺炎患者80%來(lái)自于韓國(guó)、伊朗和意大利三個(gè)國(guó)家。
韓國(guó)目前新冠肺炎確診病例升至5621例。在全部確診感染者中，超半數(shù)感染者的流行病學(xué)調(diào)查都指向了大邱“新天地”教會(huì)所舉行的宗教活動(dòng)。目前，大邱和慶北地區(qū)集中了全國(guó)近90%的患者，疫情重災(zāi)區(qū)大邱，仍有2300多人無(wú)法入院。韓國(guó)總統(tǒng)文在寅3日表示，韓國(guó)“已進(jìn)入一場(chǎng)抗擊傳染病的戰(zhàn)爭(zhēng)”，所有政府機(jī)構(gòu)進(jìn)入24小時(shí)全面戒備狀態(tài)。
伊朗目前共確診新冠肺炎病例2922例，其中552例康復(fù)，92例死亡。伊朗政壇成新冠肺炎重災(zāi)區(qū)，伊朗議會(huì)中，高達(dá)8%的議員已確診感染新冠肺炎。為了盡快遏制疫情蔓延，伊朗正在采取一系列措施：將中國(guó)診療方案翻譯成波斯語(yǔ)向公眾發(fā)布、學(xué)校停學(xué)、取消一切集會(huì)、組織30萬(wàn)支小組開(kāi)展全國(guó)性入戶排查…
目前，意大利累計(jì)確診新冠肺炎病例3089例，意大利成為亞洲以外確診患者最多的國(guó)家。目前，意大利政府已決定關(guān)閉全國(guó)各地的學(xué)校和大學(xué)，疫情嚴(yán)重的倫巴第、威尼托等地暫停集會(huì)、各類競(jìng)賽活動(dòng)。但是，在意大利疫情防控正吃緊的時(shí)刻，竟然發(fā)生了隔離區(qū)居民不戴口罩聚集街頭“要自由”的事件，意大利衛(wèi)生部長(zhǎng)也公開(kāi)表示不提倡全民戴口罩。鑒于歐盟間的人口流動(dòng)性太強(qiáng)，希望意大利、歐洲，盡快找到個(gè)體自由、控制疫情與集體利益之間的平衡點(diǎn)，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、聯(lián)防聯(lián)控。
一邊是中國(guó)境內(nèi)多地新增病例零增長(zhǎng)，一邊是全球多國(guó)疫情蔓延。鑒于國(guó)內(nèi)多地相繼出現(xiàn)境外輸入病例，防止疫情“倒灌”，成為國(guó)內(nèi)控制疫情的關(guān)鍵，疫情防控仍處在最吃勁的關(guān)鍵階段，容不得一絲大意。近日以來(lái)，多地相繼出臺(tái)嚴(yán)防境外輸入措施，這絕非歧視或者排外，反而恰恰是中國(guó)對(duì)公眾健康負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。病毒面前，全世界是一家，中國(guó)率先與病毒戰(zhàn)斗，展現(xiàn)出了擔(dān)當(dāng)，也將繼續(xù)與全世界共同抗疫到底。
5. 死亡率和治愈率趨勢(shì)分析
3月4日，治愈率達(dá)64.73%，較3日增加約2.6%。死亡率3.75%，較3日增加0.04%。
新冠肺炎患者治愈出院病例超過(guò)5.2萬(wàn)， 全國(guó)治愈率跨過(guò)60%節(jié)點(diǎn)。鐘南山、李蘭娟、王辰等10位業(yè)內(nèi)著名院士，集結(jié)他們的團(tuán)隊(duì)齊聚湖北。截至目前，有344支醫(yī)療隊(duì)、42322名醫(yī)務(wù)工作者從全國(guó)各地支援湖北。在這些醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中，重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、呼吸科、心血管科和麻醉科的專家達(dá)到15000多人，援鄂醫(yī)療隊(duì)直接接管病區(qū)，在救治過(guò)程中發(fā)揮重要作用。
6.重癥率分析
27日，中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議指出，加強(qiáng)重癥患者救治是當(dāng)前防控突出重點(diǎn)。要指導(dǎo)督促湖北和武漢加快解決醫(yī)療力量人崗不匹配等問(wèn)題，把專家調(diào)配到最需要的崗位，抓緊從全國(guó)調(diào)集體外膜肺氧合機(jī)等設(shè)備，降低病亡率。
目前，湖北省整合醫(yī)療資源，按照“四集中”原則，統(tǒng)籌安排最好的醫(yī)院、專家、醫(yī)護(hù)人員，集中收治重癥患者，積極推動(dòng)重癥患者治療的同質(zhì)化。湖北現(xiàn)有5952例重癥和危重癥患者在醫(yī)院救治，救治的壓力依然很大，挑戰(zhàn)依然很大，一刻也不能放松。
7.城市遷移規(guī)模與確診人數(shù)關(guān)系（潛伏期5天）
流行病學(xué)研究表明，新型冠狀病毒感染平均潛伏期為5.2天。
通過(guò)對(duì)比北、上、廣、深四個(gè)一線城市每日的遷徙規(guī)模與確診人數(shù)的趨勢(shì)曲線，近期遷徙規(guī)模基本平穩(wěn)，有小幅上升，但不構(gòu)成規(guī)模性的人口流入。境外新冠肺炎疫情形勢(shì)逐漸嚴(yán)峻，對(duì)于國(guó)際化一線城市構(gòu)成了一定壓力，四城正在加緊排查境外輸入病例的密切接觸者。
與其他三市相比，北京市的疫情走向波動(dòng)更明顯，近日有4名境外輸入的確診病例，疑似病例數(shù)保持穩(wěn)定，尚在觀察的密切接觸者人數(shù)在加速下降后出現(xiàn)反彈，增速大于排查速度，造成尚在觀察的密切接觸者人數(shù)回升。
目前，四城均出臺(tái)了境外人員入境隔離政策，嚴(yán)格出入境檢疫，凡是從韓國(guó)、日本、意大利、伊朗等疫情嚴(yán)重國(guó)家入境的，必須實(shí)行14天隔離觀察。
8.傳染性活躍系數(shù)
傳染活躍系數(shù)與確診病例數(shù)、密切接觸者數(shù)及各地防控措施水平有著密切聯(lián)系。
近一周湖北省內(nèi)、省外傳染活躍系數(shù)均降到1.0以下（實(shí)際值縮小100倍），傳染活躍度已由前期的高峰降到最低階段。省外3月4日活躍系數(shù)出現(xiàn)反彈，可能與境外輸入病例造成密切接觸者人數(shù)上升有關(guān)。目前，國(guó)內(nèi)疫情得到基本控制，走勢(shì)向好，但境外疫情蔓延需引起重視，疫情防控仍處于最吃勁的關(guān)鍵階段，外防境外輸入，內(nèi)防聚集擴(kuò)散，早日享受到戰(zhàn)”疫“勝利的果實(shí)。
9.感染系數(shù)排行
從湖北省內(nèi)感染系數(shù)排行來(lái)看，武漢依然是疫情重災(zāi)區(qū)，目前湖北省單日可檢測(cè)新冠病毒樣本超過(guò)1萬(wàn)份，武漢消耗7000份以上。
上圖感染系數(shù)做過(guò)處理，便于與湖北省感染系數(shù)予以區(qū)別。
我們對(duì)全國(guó)（除湖北）做了疫情感染系數(shù)排行，目前疫情最嚴(yán)重的地區(qū)前三名是香港、北京和重慶。
北京作為北方流動(dòng)性和聚集性最高的城市，也是全國(guó)排名前三的移居城市，目前排名穩(wěn)定在第二名，與復(fù)工返程潮有很大的關(guān)系。根據(jù)往年春節(jié)北京返程人口的數(shù)據(jù)，今年有800萬(wàn)人返回北京，這加大了北京防控難度。同時(shí)，北京還需嚴(yán)防境外疫情輸入，北京成立了應(yīng)對(duì)小組嚴(yán)格入境管理，疫情防控從此前的“外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”兩線作戰(zhàn)，轉(zhuǎn)為“外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散、嚴(yán)防境外疫情”三線作戰(zhàn)。
上圖感染系數(shù)做過(guò)處理，便于與湖北省感染系數(shù)予以區(qū)別。
從上圖看，廣東、湖南各4席，浙江、江西各3席，從城市分布來(lái)看感染系數(shù)值高的地區(qū)已經(jīng)從武漢周邊城市轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)地區(qū)，主要是全國(guó)復(fù)工復(fù)產(chǎn)大環(huán)境下人口遷徙流動(dòng)造成的。
哈爾濱排名第6，也是排行中唯一一個(gè)東北城市：距離武漢約2350公里，疫情卻如此嚴(yán)重。根據(jù)分析依然逃不開(kāi)輸入性疫情地區(qū)的特點(diǎn)：湖北疫情輸入和聚集性傳染。
首先，春節(jié)正值冰雪旅游旺季，哈爾濱作為冰雪旅游名城，機(jī)場(chǎng)旅客吞吐量居?xùn)|北之首。其次，哈爾濱與湖北各地每天航班10趟，經(jīng)過(guò)哈爾濱列車(chē)4對(duì)。僅建筑市場(chǎng)每年就有2萬(wàn)人來(lái)哈爾濱務(wù)工，在確診病例中發(fā)現(xiàn)武漢務(wù)工返哈6人和在湖北常住返哈過(guò)春節(jié)9人。再次，春節(jié)走親串友，拜年聚餐，是導(dǎo)致聚集性傳染疫情發(fā)生的關(guān)鍵，因家庭聚集確診的新冠肺炎病例占所有確診病例的79.3%。最后，東北春節(jié)天冷，居家無(wú)法開(kāi)門(mén)開(kāi)窗通風(fēng)，一旦有病毒攜帶者進(jìn)入屋內(nèi)，病毒很快就會(huì)擴(kuò)散。
四、TIPS
● 中國(guó)科研團(tuán)隊(duì)最新發(fā)現(xiàn)顯示：新冠病毒已于近期產(chǎn)生了149個(gè)突變點(diǎn)，并演化出了兩個(gè)亞型，分別是L亞型和S亞型。研究發(fā)現(xiàn)，在地域分布及人群中的比例，這兩個(gè)亞型表現(xiàn)出了很大測(cè)差異。其中S型是相對(duì)更古老的版本，而L亞型更具侵略性傳染力更強(qiáng)。對(duì)不同亞型的深入了解，將有助于新冠肺炎的差異化的治療和防控。
● 近日，鐘南山院士團(tuán)隊(duì)研究預(yù)測(cè)顯示：①本次疫情中國(guó)在2月下旬達(dá)到高峰，4月底趨于平緩；② 公共衛(wèi)生干預(yù)措施有效控制了疫情發(fā)展，嚴(yán)格的防控措施如“早期篩查”最好實(shí)施至2020年4月底。
五、遠(yuǎn)離聚集性活動(dòng)，以防交叉感染
全球疫情升級(jí)，多國(guó)新冠肺炎新增病例持續(xù)攀升！世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示，現(xiàn)在中國(guó)以外地區(qū)才是最大擔(dān)憂，全球疫情處于關(guān)鍵時(shí)刻，建議各國(guó)迅速采取行動(dòng)。但新冠肺炎病毒不是流感，中國(guó)防疫經(jīng)驗(yàn)表明，只要采取正確的措施，就可以控制疫情。
