當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月3日，預(yù)印本服務(wù)器和早期研究平臺(tái)SSRN上發(fā)布了一篇《柳葉刀》預(yù)印本研究論文，作者團(tuán)隊(duì)來(lái)自武漢大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤科、老年醫(yī)學(xué)科、重癥加強(qiáng)醫(yī)療科等多個(gè)科室。
該論文分析了女性在新冠病毒傳播中可能存在的特殊性。研究首次表明：在新冠病毒傳播上，女性癥狀較輕，而且比男性有更長(zhǎng)的潛伏期。團(tuán)隊(duì)呼吁，受醫(yī)學(xué)觀察的女性隔離期應(yīng)超過14天。
女性癥狀較輕，潛伏期更長(zhǎng)
研究人員認(rèn)為，女性的特點(diǎn)可能成為影響COVID-19(新冠病毒)傳播的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，大多確診病例集中在男性，而且在入住ICU的患者中更為明顯。團(tuán)隊(duì)收集到數(shù)據(jù)的6013例患者中，大多數(shù)在今年1月1日至1月29日入院或確診，其中男性3361例(占55.9%)。其中，共有975例進(jìn)入ICU，其中573例(58.8%)為男性。這些結(jié)果或許代表著，男性比女性更容易感染COVID-19，而且感染后癥狀更嚴(yán)重。
但值得注意的是，團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，在三個(gè)時(shí)期，即1月1日之前、1月1日至1月11日以及1月12日至1月22日中，武漢男性確診病例比例逐漸下降，分別為66.0%、59.3%和47.7%。
與此同時(shí)，在疾病暴發(fā)最初階段，即1月1日之前，被診斷出的患者中34.0%是女性，而到1月26日，女性所占比例逐漸上升到45.0%。
這一特點(diǎn)給出的一個(gè)提示是：隨著暴發(fā)持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)，新診斷出的男性比例有所下降。
此外，研究人員在數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)了67例無(wú)癥狀感染，其中47例是女性。 這表明，女性不僅在輕中度患者中占很大比例，而且在無(wú)癥狀感染中也占很大比例。
數(shù)據(jù)表明，1月20日之前入院的男性患者多于女性，但在此后女性患者則比男性患者多。文獻(xiàn)和該醫(yī)院數(shù)據(jù)都表明，女性在疫情早期入院中所占比例較低，但在疫情后期，這一比例有所上升。
這些數(shù)據(jù)可能表明，女性不僅癥狀相對(duì)較輕，而且可能比男性有更長(zhǎng)的潛伏期，這也許是因?yàn)榕蕴焐哂斜饶行愿鼜?qiáng)的抗病毒免疫力。前期女性沒有被確診并不意味著女性沒有被感染，只是其癥狀較輕或無(wú)癥狀。
呼吁：延長(zhǎng)女性隔離期
針對(duì)該現(xiàn)象，團(tuán)隊(duì)表示，普遍的解釋認(rèn)為，性激素和免疫系統(tǒng)之間的相互作用使男人比女人更容易受到病原體的侵害。在病毒突破免疫系統(tǒng)之前，人體沒有任何疾病癥狀，這也就是潛伏期。
女性的無(wú)癥狀發(fā)病和長(zhǎng)期潛伏期無(wú)疑將對(duì)新冠病毒的傳播產(chǎn)生重要影響。例如，被感染的女性會(huì)因無(wú)癥狀而與他人接觸，哪怕是在主動(dòng)或被動(dòng)隔離結(jié)束后，她們?nèi)钥赡?ldquo;逃過”診斷，并造成之后的病毒傳播。
綜上所述，作者認(rèn)為，最終感染COVID-19的男女人數(shù)應(yīng)是差不多的。隨著時(shí)間的推移，更多潛伏期長(zhǎng)的女性患者被診斷出來(lái)，并且所以女性患者比例逐漸增加。但是值得注意的是，已經(jīng)有研究表明，被感染的男性病癥要比女性嚴(yán)重得多，這些現(xiàn)象可能歸因于女性天生具有較強(qiáng)的抗病毒免疫力。
據(jù)此研究的結(jié)果，研究團(tuán)隊(duì)呼吁中國(guó)及世界其他國(guó)家或地區(qū)盡快對(duì)女性采取差異化的疾控措施。例如，在篩查過程中，應(yīng)該對(duì)接觸史明確的女性直接進(jìn)行核酸測(cè)試，無(wú)論是否有癥狀，受醫(yī)學(xué)觀察的女性隔離期也應(yīng)超過14天。
延伸閱讀
疫情嚴(yán)重國(guó)家入境來(lái)京，均需隔離14天
北京市人民政府副秘書長(zhǎng)陳蓓3日在北京市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)，根據(jù)境外疫情變化，北京調(diào)整境外人員入境隔離政策，凡從韓國(guó)、意大利、伊朗、日本等疫情嚴(yán)重國(guó)家經(jīng)北京口岸入境的，若目的地是北京，不論是中國(guó)人還是外國(guó)人，均實(shí)行14天隔離觀察。
陳蓓介紹，近期，首都嚴(yán)格進(jìn)京管理聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機(jī)制緊鑼密鼓地研究應(yīng)對(duì)方案，加強(qiáng)力量統(tǒng)籌，開展工作調(diào)度，應(yīng)對(duì)境外疫情風(fēng)險(xiǎn)輸入的工作全面有序鋪開，重點(diǎn)做好五方面工作：
第一，建立口岸聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，組織民航局、海關(guān)、公安、衛(wèi)健、外事、邊檢、機(jī)場(chǎng)等部門聯(lián)勤聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌做好信息通報(bào)、身份登記、健康監(jiān)測(cè)、應(yīng)急處理等工作。
第二，加強(qiáng)信息獲知，通過駐外使領(lǐng)館，提前了解伊朗等疫情嚴(yán)重國(guó)家留學(xué)生、務(wù)工人員的回國(guó)意愿，以便有針對(duì)性地提前做好工作預(yù)案。
第三，依據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》等法律法規(guī)，全面加強(qiáng)入境檢驗(yàn)檢疫工作。嚴(yán)格落實(shí)入境人員健康申報(bào)卡填報(bào)，實(shí)現(xiàn)全員、全項(xiàng)、電子化、可共享。
第四，嚴(yán)格落實(shí)隔離觀察措施。此前，對(duì)于過去14天內(nèi)未在中華人民共和國(guó)境內(nèi)停留，經(jīng)北京口岸入境的人員，免除居家觀察14天的要求。現(xiàn)在，根據(jù)境外疫情變化對(duì)前期政策做出調(diào)整，凡從韓國(guó)、意大利、伊朗、日本等疫情嚴(yán)重國(guó)家經(jīng)北京口岸入境的，如果是中轉(zhuǎn)去外地的，嚴(yán)格按當(dāng)?shù)匾?guī)定做好防疫工作;如果目的地是北京的，不論是中國(guó)人還是外國(guó)人，都要實(shí)行隔離觀察。在北京有固定居所的，納入社區(qū)防控體系，居家隔離觀察14天;在京無(wú)固定居所的，安排在指定賓館集中醫(yī)學(xué)觀察14天。
第五，對(duì)到達(dá)北京的航班加強(qiáng)始發(fā)地健康安全提示，提醒乘機(jī)人員、乘務(wù)人員，全程戴口罩，加大途中體溫檢測(cè)頻次。如果在途中出現(xiàn)體溫異常情況的，開啟相對(duì)獨(dú)立空間，保證相對(duì)隔離。
交通運(yùn)輸部：明確強(qiáng)調(diào)這兩類返崗人員無(wú)需隔離14天
3月6日，國(guó)新辦就應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情影響支持交通運(yùn)輸業(yè)和物流、快遞領(lǐng)域發(fā)展情況舉行發(fā)布會(huì)。交通運(yùn)輸部副部長(zhǎng)劉小明在會(huì)上表示，無(wú)論是物流業(yè)的復(fù)工復(fù)產(chǎn)還是快遞業(yè)的復(fù)工復(fù)產(chǎn)，都需要員工返崗，這個(gè)過程中同樣也需要各地制定相應(yīng)的復(fù)工復(fù)產(chǎn)返崗政策，要既保證疫情的防控，也保證復(fù)工復(fù)產(chǎn)的工作能夠盡快實(shí)現(xiàn)。
劉小明指出，國(guó)務(wù)院在2月8日就發(fā)布了關(guān)于復(fù)工復(fù)產(chǎn)實(shí)施差異化的管控措施。2月20日，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了公安部、交通運(yùn)輸部、發(fā)改委、衛(wèi)健委等七個(gè)部門關(guān)于復(fù)工復(fù)產(chǎn)有關(guān)的交通管控措施。這里面有兩項(xiàng)措施特別明確：一是要通過點(diǎn)對(duì)點(diǎn)包車運(yùn)輸返崗的工人，行前14天在內(nèi)和在途沒有癥狀的，要盡快的進(jìn)入到復(fù)工，也就意味著不要重復(fù)的再有14天的隔離。二是針對(duì)短期內(nèi)向疫情重點(diǎn)地區(qū)運(yùn)送物資的駕駛員、裝卸工等提供保障的人員，在體溫檢測(cè)符合規(guī)定，并采取佩戴口罩等防護(hù)措施的前提下，不需要再隔離14天。
復(fù)工復(fù)產(chǎn)要靠人，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的運(yùn)輸包車是習(xí)近平總書記在推進(jìn)統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展過程中提出的明確指示，所以無(wú)論是鐵路、公路還是民航，都有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的運(yùn)輸。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至昨天，已經(jīng)通過點(diǎn)對(duì)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)了170萬(wàn)人的運(yùn)輸，這些人因?yàn)辄c(diǎn)對(duì)點(diǎn)，中間的過程又是管控的，就可以讓這些人盡快復(fù)工。在這個(gè)過程中，復(fù)工的企業(yè)要落實(shí)主體責(zé)任，復(fù)工的農(nóng)民工也好，工人也好，要落實(shí)好自己的防護(hù)責(zé)任，有些地方還需要采取相對(duì)封閉的管理措施。既保證疫情的防控，也保證復(fù)工復(fù)產(chǎn)的工作能夠盡快實(shí)現(xiàn)。
