“假如真的分離出病毒,糞口傳播的可能性就增加了,現在密切觀察。”今天下午,鐘南山院士指出,部分病人糞便檢測核酸陽性是事實,應該高度關注。目前,在不同地方都發現有部分病人的糞便里檢測出新型冠狀病毒核酸陽性,他們現在正在努力去分離出病毒,還正在檢測,需要有點時間。
近日,有媒體報道深圳新型冠狀病毒肺炎確診患者糞便檢測核酸陽性,病毒有糞口傳播風險。那么,分離出核酸和分離出病毒有何區別?鐘南山明確地說,檢測出核酸陽性與真正分離出病毒不是一回事。分離出病毒,就是有活病毒了。核酸是病毒的序列,檢測出核酸陽性只能說糞便里可能存在活病毒。“要是真分離出病毒,就說明在糞便里頭有生存的冠狀病毒,這個問題就更大了。”
廣東非常積極地在采取一些措施,特別是預料到會比較快惡化的地區。至今,沒有死亡病例。鐘南山稱,但是,廣東不一定會沒有死亡病例。現在已經有一些病人的情況比較嚴重,有3個病人已經上了人工膜肺(ECMO),這些病人正在積極接受治療搶救,能夠用的方法基本上都用了。目前,他們正在密切觀察病人的情況,特別是這些病人的人工通氣(保護性人工通氣)有一定的特點,正在加強對病人的觀察和研究。
至于新冠肺炎的病死率,鐘南山表示,截至今天大概是2.3%至2.4%。不過,武漢確診病人中的病死率遠遠高于外地,因為武漢病人較多。要是絕對來比的話,該病的病死率比SARS還是低的。特別是比起H7N9、比起MERS30%的死亡率,比起H5N1約40%的死亡率來說,新冠肺炎的病死率是低的,但“我們不能因為它低就放松警惕”。
全國出現了沒有癥狀的所謂“隱形感染者”,應該如何防止被感染?鐘南山表示,這樣的“隱形感染者”不是很多。為什么要給一些人做病毒檢測,是一定有原因的。他解釋,絕大多數是因為跟得了這個病的人接觸過,或者去過武漢,或者從武漢回來,或者接觸過武漢來的人,總有個原因才會去給他做檢測。一旦檢查出陽性,有個別案例是可以自己自愈的。只要是有檢測出核酸陽性,即使他沒有癥狀,就是所謂的“帶病毒者”,就要注意,要做好隔離。
今天,武漢火神山醫院完建交付使用。鐘南山認為能對控制病情蔓延起很大的作用,因為武漢現在很多病人是疑似病例,或者已經確診了但由于病房不夠,就只能回家了,“這是非常危險的”。現在有一個地方來容納受感染者,使其得到很好的觀察,也能得到很好的照顧,讓他們有個康復的過程,這樣能緩解醫院的壓力。鐘南山表示,醫院特別是大醫院,重點要考慮搶救重癥患者。
采訪中,鐘南山不忘再次提示老百姓科學節約使用口罩,而且親自示范。他說,普通群眾一般不用戴N95口罩,普通醫用外科口罩連PM0.4都可以阻擋住。病毒一般是附著在飛沫上,可能還有部分附著在氣溶膠上,這個還沒有完全確定。但一般的普通醫用外科口罩可以阻擋住大部分附著在飛沫上的病毒,很有用。
現在來說,在疫源地戴口罩是應該的。另外,在密集的公眾聚集地,哪怕不是在疫源地,也應該戴口罩。鐘南山說,這并不意味著在家里等任何地方都要戴,比如出去打球,球場沒多少人,就用不著戴口罩,“可以省點,因為現在口罩很缺”。鐘南山說口罩不用每次都換,一般4個小時一換,不用每戴一次就換一個。吃飯或者做其他事情之后沒必要又換一個,只要把口罩內面朝里疊起來,就可以繼續用。
攝影:林潔