心臟被稱為人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”
一旦停跳
各個(gè)器官會(huì)因缺氧而迅速衰竭
大腦會(huì)在6分鐘之內(nèi)死亡
江蘇南京34歲的張小姐就遭遇了驚魂時(shí)刻，心跳驟停了兩個(gè)小時(shí)!
幸運(yùn)的是，有一群人不放棄任何一絲希望，經(jīng)過20多天全力以赴，近日她終于蘇醒了。不僅如此，張小姐還恢復(fù)了意識(shí)，能與家人正常溝通。連醫(yī)生都說她創(chuàng)造了奇跡!
34歲白領(lǐng)健完身心跳驟停
34歲的白領(lǐng)張玲(化名)，平常就喜歡鍛煉。4月25日，她跟往常一樣到健身房鍛煉減脂。揮灑了一個(gè)小時(shí)的汗水，正準(zhǔn)備結(jié)束課程時(shí)，她突然倒地，心跳呼吸驟停。
健身房工作人員慌了神，趕緊把張玲送往附近的江蘇省中醫(yī)院，此時(shí)，該院急診科副主任郭濤和張峰醫(yī)生恰巧路過。
“患者看起來非常糟糕，情況危急。”郭濤立即在路邊開始了搶救，與張峰輪流實(shí)施心肺復(fù)蘇。
“然而按壓了五分鐘，患者情況并沒有好轉(zhuǎn)。”郭濤趕緊沖進(jìn)不遠(yuǎn)的急診科借來推車，幾個(gè)人將張玲放在推車上，不間斷進(jìn)行心臟按壓，一路送到了搶救室。
持續(xù)按壓兩小時(shí)，終于有了心跳
“患者來時(shí)沒有任何生命體征，從倒地到送到急診室已經(jīng)過去了20分鐘，救治成功的希望不大。”當(dāng)天值班的江蘇省中醫(yī)院急診科王毅軍主任醫(yī)師回憶說，但他和同事們沒有放棄一線可能，采取了搶救措施，并持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，“當(dāng)時(shí)只覺得她才30多歲，年輕的生命就此逝去實(shí)在太可惜，特別想把她救過來。”
五分鐘，十分鐘，二十分鐘，半個(gè)小時(shí)，一個(gè)小時(shí)……時(shí)間一分一秒流逝，希望則越來越渺茫。
“她一點(diǎn)心跳都沒有。查了幾次血?dú)猓槌鰜淼难际呛谏模趸几叩脺y(cè)不出來，嚴(yán)重酸中毒，血乳酸高于17，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了極限值。”
持續(xù)按壓了近兩個(gè)小時(shí)，就在王毅軍和同事們都有些失落時(shí)，奇跡發(fā)生了：張玲的手先是動(dòng)了一下，接著顯示屏上原本的室性心律轉(zhuǎn)成竇性心律，動(dòng)脈搏動(dòng)也恢復(fù)了，她終于有了微弱的心跳。
然而，危險(xiǎn)還沒有排除，雖然恢復(fù)了心跳、血壓，但由于長(zhǎng)時(shí)間的缺血、缺氧，心功能極差，張玲被轉(zhuǎn)入了ICU重癥監(jiān)護(hù)室。
ECMO上陣奪回一命
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患者緊急實(shí)施ECMO，即體外膜肺氧合的治療裝置。由于張玲身材瘦小，血管非常細(xì)，給插管造成了較大困難。大家前后花了三個(gè)小時(shí)，終于成功安放了ECMO，張玲的血壓、心率很快穩(wěn)定下來。
然而，用上了ECMO并非萬無一失，后面還面臨許多挑戰(zhàn)。
由于長(zhǎng)時(shí)間心跳呼吸驟停，張玲出現(xiàn)了嚴(yán)重的凝血功能紊亂。在給她做穿刺時(shí)，血止不住往外冒。為此，有專人守在她床邊，幫她止血，同時(shí)調(diào)整用藥。另外，針對(duì)頻繁發(fā)作的室顫，醫(yī)護(hù)人員還要幫忙調(diào)整電解質(zhì)，張玲的心臟功能逐步得到了改善。
治療期間，由于張玲身上接著ECMO，呼吸機(jī)、血濾機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等眾多管路和儀器，外出檢查風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)極大，為此重癥醫(yī)學(xué)科一次出動(dòng)了10多名醫(yī)護(hù)人員，跟隨她前往檢查室，隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。相關(guān)輔助科室也齊上陣，提供各種保障。
經(jīng)過十天的精心治療，5月6日張玲成功撤除ECMO。但是隨后復(fù)查的腦電圖顯示情況不太好，她很有可能成為植物人。就在家人有所動(dòng)搖之際，醫(yī)生并沒有放棄，“心肺復(fù)蘇的病人抽搐說明還是有反應(yīng)，我們一直堅(jiān)信她能醒過來。”
正是這份執(zhí)著的信念，讓ICU的醫(yī)護(hù)人員不論遇到何種沮喪的情況，始終堅(jiān)持希望。
好在命運(yùn)之神再次降臨。
5月10日，昏睡半個(gè)多月的張玲徹底蘇醒了，隨后拔除氣管插管，實(shí)現(xiàn)自由呼吸。現(xiàn)在的她意識(shí)完全恢復(fù)，能與人正常交流，正在接受下肢康復(fù)治療。
心臟驟停2小時(shí)為什么還能救回來?
“心臟驟停倒地后有一段‘黃金四分鐘’的搶救時(shí)間。在正常室溫下，心臟驟停4分鐘后腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害，如果時(shí)間在10分鐘以上，即使搶救過來，也可能是腦死亡。像這樣心跳驟停兩個(gè)小時(shí)，還能救治成功，意識(shí)恢復(fù)如常的畢竟是個(gè)例。”重癥醫(yī)學(xué)科副主任蔣華表示，張玲情況特殊，一方面是她從倒地后短時(shí)間內(nèi)就接受了心肺復(fù)蘇，搶救十分及時(shí)，另外年紀(jì)輕，身體素質(zhì)較好也是重要因素。
過度運(yùn)動(dòng)帶病運(yùn)動(dòng)，都很危險(xiǎn)
經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的疫情隔離期，最近不少人選擇“報(bào)復(fù)性”鍛煉，不注意量力而行，接受了超過身體強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。
專家提醒，過度運(yùn)動(dòng)不可取，一定要適量，可以通過監(jiān)測(cè)心率判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合適，心率盡量不要超過140次/分鐘。
另外，不要帶病堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。生病期間，人體免疫力和抵抗力都會(huì)下降。身體不適，就應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)或減少運(yùn)動(dòng)量。否則會(huì)加重病情，延長(zhǎng)病期。
如果在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)眩暈、胸悶、胸痛、氣短等癥狀，應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，切忌硬撐。尤其是中老年人，以防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)猝死。
