34歲女子健身時突然倒地!血都變黑了,ECMO連上10天

      2020-05-24 17:48:04

      心臟被稱為人體的“發動機”

      一旦停跳

      各個器官會因缺氧而迅速衰竭

      大腦會在6分鐘之內死亡

      江蘇南京34歲的張小姐就遭遇了驚魂時刻,心跳驟停了兩個小時!

      幸運的是,有一群人不放棄任何一絲希望,經過20多天全力以赴,近日她終于蘇醒了。不僅如此,張小姐還恢復了意識,能與家人正常溝通。連醫生都說她創造了奇跡!

      34歲白領健完身心跳驟停

      34歲的白領張玲(化名),平常就喜歡鍛煉。4月25日,她跟往常一樣到健身房鍛煉減脂。揮灑了一個小時的汗水,正準備結束課程時,她突然倒地,心跳呼吸驟停。

      健身房工作人員慌了神,趕緊把張玲送往附近的江蘇省中醫院,此時,該院急診科副主任郭濤和張峰醫生恰巧路過。

      “患者看起來非常糟糕,情況危急。”郭濤立即在路邊開始了搶救,與張峰輪流實施心肺復蘇。

      “然而按壓了五分鐘,患者情況并沒有好轉。”郭濤趕緊沖進不遠的急診科借來推車,幾個人將張玲放在推車上,不間斷進行心臟按壓,一路送到了搶救室。

      持續按壓兩小時,終于有了心跳

      “患者來時沒有任何生命體征,從倒地到送到急診室已經過去了20分鐘,救治成功的希望不大。”當天值班的江蘇省中醫院急診科王毅軍主任醫師回憶說,但他和同事們沒有放棄一線可能,采取了搶救措施,并持續進行心肺復蘇,“當時只覺得她才30多歲,年輕的生命就此逝去實在太可惜,特別想把她救過來。”

      五分鐘,十分鐘,二十分鐘,半個小時,一個小時……時間一分一秒流逝,希望則越來越渺茫。

      “她一點心跳都沒有。查了幾次血氣,抽出來的血都是黑色的,二氧化碳高得測不出來,嚴重酸中毒,血乳酸高于17,遠遠超過了極限值。”

      持續按壓了近兩個小時,就在王毅軍和同事們都有些失落時,奇跡發生了:張玲的手先是動了一下,接著顯示屏上原本的室性心律轉成竇性心律,動脈搏動也恢復了,她終于有了微弱的心跳。

      然而,危險還沒有排除,雖然恢復了心跳、血壓,但由于長時間的缺血、缺氧,心功能極差,張玲被轉入了ICU重癥監護室。

      ECMO上陣奪回一命

      重癥醫學科醫護團隊為患者緊急實施ECMO,即體外膜肺氧合的治療裝置。由于張玲身材瘦小,血管非常細,給插管造成了較大困難。大家前后花了三個小時,終于成功安放了ECMO,張玲的血壓、心率很快穩定下來。

      然而,用上了ECMO并非萬無一失,后面還面臨許多挑戰。

      由于長時間心跳呼吸驟停,張玲出現了嚴重的凝血功能紊亂。在給她做穿刺時,血止不住往外冒。為此,有專人守在她床邊,幫她止血,同時調整用藥。另外,針對頻繁發作的室顫,醫護人員還要幫忙調整電解質,張玲的心臟功能逐步得到了改善。

      治療期間,由于張玲身上接著ECMO,呼吸機、血濾機、監護儀等眾多管路和儀器,外出檢查風險系數極大,為此重癥醫學科一次出動了10多名醫護人員,跟隨她前往檢查室,隨時監測生命體征。相關輔助科室也齊上陣,提供各種保障。

      經過十天的精心治療,5月6日張玲成功撤除ECMO。但是隨后復查的腦電圖顯示情況不太好,她很有可能成為植物人。就在家人有所動搖之際,醫生并沒有放棄,“心肺復蘇的病人抽搐說明還是有反應,我們一直堅信她能醒過來。”

      正是這份執著的信念,讓ICU的醫護人員不論遇到何種沮喪的情況,始終堅持希望。

      好在命運之神再次降臨。

      5月10日,昏睡半個多月的張玲徹底蘇醒了,隨后拔除氣管插管,實現自由呼吸。現在的她意識完全恢復,能與人正常交流,正在接受下肢康復治療。

      心臟驟停2小時為什么還能救回來?

      “心臟驟停倒地后有一段‘黃金四分鐘’的搶救時間。在正常室溫下,心臟驟停4分鐘后腦細胞就會出現不可逆轉的損害,如果時間在10分鐘以上,即使搶救過來,也可能是腦死亡。像這樣心跳驟停兩個小時,還能救治成功,意識恢復如常的畢竟是個例。”重癥醫學科副主任蔣華表示,張玲情況特殊,一方面是她從倒地后短時間內就接受了心肺復蘇,搶救十分及時,另外年紀輕,身體素質較好也是重要因素。

      過度運動帶病運動,都很危險

      經歷了漫長的疫情隔離期,最近不少人選擇“報復性”鍛煉,不注意量力而行,接受了超過身體強度的運動。

      專家提醒,過度運動不可取,一定要適量,可以通過監測心率判斷運動強度是否合適,心率盡量不要超過140次/分鐘。

      另外,不要帶病堅持運動。生病期間,人體免疫力和抵抗力都會下降。身體不適,就應暫停運動或減少運動量。否則會加重病情,延長病期。

      如果在運動中出現眩暈、胸悶、胸痛、氣短等癥狀,應立即停止一切活動,切忌硬撐。尤其是中老年人,以防運動誘發猝死。

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