為進一步增強價格信息透明度，深圳、上海、江蘇宿遷等地近期開始通過建立區域性的藥品價格監管制度、監測手段等，以加強藥品價格的監管，推動零售藥店價格自律。
1、宿遷模式
2021年下半年，宿遷市出臺《醫藥價格監測和信息發布制度》（以下簡稱《制度》）。其中指出，各縣（區）醫保部門應確定一定數量的定點醫藥機構作為價格監測單位，并實行動態調整。
原則上，各縣（區）每月納入監測和信息發布范圍的定點醫藥機構不少于30家（三級醫院2家、二級醫院4家、一級醫院14家、定點藥店10家），監測發布藥品不少于20種、耗材不少于10種，醫療服務項目不少于10種。各縣（區）醫保部門要通過多種宣傳渠道向社會發布本行政區域價格監測信息，引導定點醫藥機構“比價、曬價、科學控價”。
從2021年10月份的監測數據來看，醫院同一廠家、同一規格的藥品價格基本一致。而在連鎖藥店，相關藥品的價格卻大相徑庭。以悅康藥業的鹽酸二甲雙胍緩釋片為例，江蘇益豐大藥房、江蘇衛民藥房、江蘇伍伍利民醫藥連鎖每盒售價分別為3.8元、7.8元、8元，最高差價幅度達110%。南京正大天晴的替格瑞洛片，宿遷四季康藥店售價22.4元，江蘇衛民藥房售價95元，最高差價幅度達324%。
宿遷某機構負責人表示，通過公開發布的監測報告，發現自家有些品種的價格高于別的機構，的確讓他們感受到壓力，因而主動地去“控價”。
與宿遷模式類似，不少地區也出臺了藥品價格監測與發布制度。例如，汕頭市醫保局將加大定點零售藥店藥品價格監測力度；安徽宣城市7個縣市區同步推行定點藥店藥品價格監測、報告制度；湖北咸寧市醫保局聯合定點零售藥店，對100種常用藥品進行集中倡議降價。由此可以看出，藥店藥品的價格監測將會不斷加強。
2、深圳模式
相比宿遷模式，深圳的做法更進一步——監控的對象包括所有的醫保藥店及品類，市民可以通過比價系統查看全市醫保藥店同款藥的銷售價格，去哪里買由市民根據實際情況選擇，沒有以行政命令“責令降價”，只是通過公布價格，讓公眾擁有更多的知情權。
據了解，深圳市醫療保障局推出的“醫保藥價通”系統，消費者登錄后，可以查詢全市所有定點藥店（約4491家）的“醫保藥品價格”“藥店位置”，按照升降序排列的方式實現對同款藥品藥價比對。值得注意的是，“醫保藥價通”上所顯示的藥品價格為相應藥店最近一次刷卡記賬時的銷售價格，與醫保結算支付掛鉤，是真實并且實時更新的。這也就意味著，藥店刷出的每一筆醫保藥品訂單的價格都將同步在“醫保藥價通”上。
在深圳市萬澤醫藥連鎖有限公司總經理李文介看來，醫保局實施價格監測，最主要的目的是以公示、監測等手段，震懾價格虛高和哄抬物價現象，讓消費者在選擇藥品時做到“價比三家”，從而引導市場形成合理的價格。
3、上海模式
上海2021年11月份建立價格“紅黃線”監測預警機制。根據通知，納入定點藥店藥品價格管理的，主要分兩個層面：
一是價格提醒（黃線）。價格高于黃線，系統自動提醒。包括：①前次上傳價格；②同通用名藥品（原研藥品或參比制劑除外）在定點醫療機構最高采購價按差價率折算后的零售價。
二是價格鎖定（紅線），價格高于紅線的系統自動攔截。包括：①該藥品定點醫療機構最高采購價按差價率折算后的零售價。②本企業同品種（原研藥品或參比制劑除外）藥品定點醫療機構最高采購價按差價率折算后的零售價。關于差價率的有關規定參照定點藥店醫保服務協議。
上海市藥事所每月1日更新推送紅線及黃線變化情況，定點藥店應及時登錄陽光平臺，按要求更新調整零售價格。對因紅線提示線調整等原因需重新進行價格調整的藥品，定點藥店應在當月最后一天前完成價格調整。
值得注意的是，藥店醫保藥品實行“差價率”是參照醫院終端價格體系。價格“紅黃線”向醫院端看齊，意味著兩個不同渠道的同款藥品將實現同價。此外，“紅黃線”政策進一步限制了定點藥店的藥品定價權，藥品價格或進一步降低，并且嚴格受監管部門管制。
上海市零售藥店門店總數有4000多家，連鎖率高達92%，店均服務人數超過6100人。如此格局下，上海對醫保定點藥店經營的藥品價格實施“紅黃線”監測預警，必然會促發市場格局的新變化。更需關注的是，這些新舉措會不會有其他省市跟進？假設有更多省份跟進，未來市場的變化趨勢更加值得研究。
各類價格監測措施的實施，使醫保藥品的價格越來越透明化，對藥店的影響毋庸置疑——如果藥店售價過高，長此以往必定會影響客流。
在李文介看來，價格監測措施短期對藥店的影響有限。一是因為剛開始參與人數較少，通過該平臺到實體藥店消費的人數有限；二是當下醫保目錄的產品價格是需要合規的，不能超過“紅線”；三是多數消費者對醫保藥品的價格敏感度低，對于購買剛需藥品，不會花太多的時間和精力去比價。
不過，從長期來看，隨著“醫保藥價通”等價格監測機制的知曉度越來越高，消費者使用的頻率會隨之增加，對藥店的影響也會加大。藥價監測或將進一步限制定點藥店的藥品定價權，藥店的利潤也有可能承受一定的打壓。
