不拋棄-以病人為中心從不輕易放棄每一個生命

      2022-03-04 10:12:17

      從醫 30 年,對待病人,不拋棄、不放棄;把中醫的整體觀念、辯證思維,運用到病人的手術治療中 …… 泉州市中醫院外科二區主任黃劍,以身表率教導學生,謹記并傳承醫者的職業修養,以病人為中心,從不輕易放棄每一個生命。

      崇拜外科醫生走上艱辛的創科路

      時,被急診室外科醫生果敢和擔當的作為深深吸引,手術室里風風火火的場面,令他震撼,面對肝、脾破裂等生命垂危的病人,外科手術能夠起到立竿見影的效果,在還是學生的黃劍眼里,這些外科醫生就是他崇拜的偶像。

      1994 年從福建中醫藥大學畢業,來到泉州市中醫院工作時,黃劍毫不猶豫選擇了外科。

      當時中醫院的外科是中西醫結合科室,雖然也開展外科手術,但手術量不多,搬到新院區后,為了提高外科的競爭力,2015 年 11 月成立了全新外科二區,黃劍臨危受命,擔任外科二區行政主任。

      那時候,在醫院外聘專家程俊波主任的指導下,黃劍帶著一個住院醫生,還有一個輪轉醫生,四人開始了艱難的創科之路。

      2015 年至 2018 年是黃劍最有沖勁、也是最累的三年,這三年里,他和其他兩位醫生長期住在醫院,守在急診室。一旦有外科病人送到急診科,他們就第一時間介入會診。

      他們每天提前一小時上班,把醫院里前一天就診病人的 CT 片都認真看一遍,發現有問題的,立即主動打電話聯系病人,提前介入。

      2016 年,科室的住院病人達到 1300 多人,大小手術 700 多臺。

      有一些是在院內首次開展的大手術,在手術前,他們必須做好應急預案,例如手術中、手術后會出現哪些意外、并發癥,該如何處理等。而手術完戰斗并沒有結束,他們還要守在 ICU,三個人輪流看管病人,直到病人的各項指征恢復正常。

      病人蘇醒他欣喜若狂

      15 年前,黃劍曾遇到一個被銀環蛇咬傷的病人,從泉港被送到泉州中醫院時,呼吸已經停止了。這個病人當年僅 23 歲,未婚,家里經濟條件很差,他被銀環蛇咬傷后,在家中自己醫治,直到父母看他的情況不對,才送他就醫。

      送到醫院時,正是黃劍接診他:呼吸停止、雙側瞳孔散大,只有微弱的心跳。黃劍趕緊給他氣管插管、上呼吸機,但用呼吸機治療了 12 天,病人卻一點好轉的跡象都沒有,請上級醫院專家會診,也認為沒有生存機會。

      由于家里窮,他的父母當時覺得扛不住,想放棄治療。但是黃劍認為,呼吸停止是由于銀環蛇咬傷引起的周圍呼吸衰竭,與其他疾病引起的中樞呼吸停止不同,而且自己參與了治療的全過程,病人呼吸停止的時間并不長,還是有恢復的機會,如果放棄太可惜了。

      黃劍跟病人的父親反復談心,并將自己錢包里的 1000 多元現金偷偷塞給了病人的父親,告訴他再堅持兩天,如果不行再回去。

      到了第 15 天,黃劍再去查房時,心里很忐忑,因為一直到查房前,病人的情況仍沒有恢復。他不甘心就這么放棄,當他趴在病人面前,大聲呼喚他的名字,沒想到喊到第三聲時,竟驚奇地發現病人的眼皮在動!

      黃劍欣喜若狂,趕緊喊來護士,讓大家一起叫喚病人的名字,就在這個時候,病人的眼睛慢慢地睜開了 ……

      " 十年后,這個病人帶著他的孩子來醫院看望我,說他開了小賣部,生了兩個孩子 ……" 黃劍感慨,面對這種命懸一線的病人,也許我們就是他的最后一根救命稻草,不到最后時刻不能放棄。

      他說醫生要有三大職業修養

      對待病人,黃劍說醫生更像一個 " 保姆 ",要全身心介入到病人的生活中,喝水、洗澡通通都要管。

      中醫出身的他,善于將中醫藥運用在圍手術期,及時介入干預,讓病人達到快速康復的效果。不僅可以控制治療的費用,還減輕了許多患者的痛苦。

      黃劍經常告訴科室年輕醫生,一個醫生該有的三大職業修養。

      一是要有愛心,愛工作愛病人,設身處地為病人著想。

      二是責任心,要對病人負責任,要多讀書多學,要用更好的辦法為病人解決問題。他戲稱自己年紀越大手術越多膽子卻越來越小,臨床上,經常遇到外傷導致的肝破裂、脾破裂的病人,首先他們會先評估這個病人從受傷到醫院的時間,腹腔內出血量會不會危及生命,有沒有必要手術干預,如果有保守治療機會,那么他會選擇不做手術,盡管有時不做手術的風險比做手術要大得多。但是,從醫學救治標準來說,一旦開刀,就要把脾切除,切除后命是保住了,但人體也少了一個免疫系統。做個手術把脾切掉,醫生就能回家安安穩穩睡覺,但病人也少了一個重要的器官。而他選擇的保守治療,因為要時刻觀察患者病情的變化,一旦有兇險情況發生,要立即進行處理,可以說是坐臥不安。這往往考驗的是一個醫生的擔當和責任心。

      三是醫者始終要懷著一顆感恩的心,感恩病人對你的信任,其實很多病人跟醫生互不相識,但他們卻將自己的健康甚至是生命交給我們,是對我們莫大的信任,也是激勵我們進步和成長的動力。

      如今,作為福建中醫藥大學外科研究生導師,黃劍講究用中醫的整體辯證觀來治療病人,為病人開刀時不止考慮到局部的問題,還會進行整體評估,給手術起到了宏觀方面的指導。

      雖然以手術為主,但黃劍并沒有忘記中醫之根本,時他強化鞏固中醫知識,在門診也堅持給病人開中藥。

      他鼓勵科室青年醫生守正創新中西醫結合療法,并致力于培養團隊的專業化,達到精準治療術業專攻。

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