王醫生，王醫生你是不是開錯藥了？張大爺拿著幾盒剛取回來的藥，擺在我的面前，很是不開心。
是嗎？我看看！沒有啊！
王醫生我血脂不高，為什么還給我開了這個什么伐他汀藥？這不是降血脂的藥嗎？
哦！不好意思，我給您解釋一下，這個什么伐他汀確實是降脂藥，而且至今已經研發到第三代，我給您開的就是第三代xx伐他汀。您的血脂按照化驗單的標準確實不高。
我們先看一下血脂四項都包括的內容以及參考標準。
其中:
總膽固醇 2.8～5.17mmol/L，
高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L，
低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L，
高危人目標是＜2.6mmol/L，
極高危人目標是＜1.8mmol/L。
低密度脂蛋白是我們常說的壞血脂，高密度脂蛋白是好血脂，請看下圖
血脂不高為什么還要服用降脂藥低密度脂蛋白不斷在給血管運入垃圾，高密度脂蛋白不斷的在往外運出垃圾。所以我們說低密度脂蛋白是壞血脂，也就是心腦血管疾病的罪魁禍首。
您的低密度脂蛋白是3.3mmol/L，如果按照化驗單參考標準，看似正常，但是您目前診斷為冠心病、高血壓還抽煙，就單純一項冠心病的診斷，低密度脂蛋白的標準就不能按照3.4mmol/L來衡量，必須按照1.8mmol/L，即使當您的低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，也需要繼續服用他汀藥物來長期維護血管安全。
這個什么伐他汀，不僅僅可以降低膽固醇，降低甘油三酯，降低低密度脂蛋白，而且還可以升高高密度脂蛋白，也就是說這個他汀可以降低壞血脂，升高好血脂。
可是他汀絕對不僅僅是降脂藥， 因為您是冠心病，即使血脂不高，也需要服用他汀，而且冠心病患者血脂指標不能盯著化驗單參考值。而是有高危人群參考值。第三代他汀在降血脂領域占有一席之地，大家需要了解， 更是在抗炎，穩定斑塊，防止斑塊破裂，預防心腦血管疾病等方面凸顯作用。
大家逐漸認識到阿司匹林在預防心腦血管疾病的地位，可是大家可能還不知道，預防心腦血管疾病有兩條腿，其中一條是阿司匹林，另一條就是他汀。心肌梗死的患者停用他汀會有什么風險，請看
血脂不高為什還要服用降脂藥足見他汀的重要性。這什么伐他汀不僅降脂而且是比較強的降脂藥，更主要是伐他汀用于冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術后、搭橋術后、腦梗死、外周血管斑塊疾病。還用于三高高危人群，特指高脂血癥、糖尿病、高血壓、吸煙、高齡等高危因素綜合評分的人群。
血脂不高為什還要服用降脂藥所有他汀目前都無法百分百避免的副作用，血糖異常、肝功能異常、肌肉損傷。可能還會出現頭痛、頭暈；便秘、惡心、腹痛、無力；瘙癢、皮疹和蕁麻疹等等。
服用期間一定要在第一個復查血脂四項、肝功能、肌酶、血糖等等，如無明顯副作用，在以后每半年到一年記得復查一次。
所以，即使您的血脂通過化驗單看來并不高，但因為您有冠心病，加之高血壓，吸煙，所以我建議您服用他汀，來預防血管疾病進一步加重！
張大爺聽完這么一堆啰嗦的話，終于明白了，拿著阿司匹林、xx伐他汀、美托洛爾、xx沙坦，放心的走出了門診。
下一位……
